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支氣管哮喘呼吸功能檢查有哪些特點

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醫生主講實錄

1)通氣功能檢測:哮喘發作時第一秒用力呼氣量(FEV?)、第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值(FEV?/FVC%)、呼氣峰流速值(PEF)等均顯著減少,可有肺活量減少,殘氣容積增加,功能殘氣量和肺總量增加,殘氣量占肺總量百分比增加。

2)支氣管舒張試驗:用以測定呼吸道氣流受限的可逆性。常用吸入型的支氣管舒張劑有沙丁胺醇、特布他林等,如FEV?較用藥前增加>15%,且其絕對值增加>200ml,可診斷為舒張試驗陽性。

3)支氣管激發試驗:通過吸入某種激發劑如組胺或乙酞膽堿后,進行呼吸道反應性測定稱為支氣管激發試驗。吸入激發劑后,FEV?或PEF的下降≥20%,即可確定支氣管激發試驗陽性。由于此試驗可誘發哮喘和全身反應,故只適用于FEV?在正常預計值的70%以上的患者。

4)最大呼氣流量(PEF)及其變異率測定:PEF可反映呼吸道通氣功能的變化。哮喘發作時PEF下降。若晝夜PEF變異率≥20%,則符合呼吸道氣流受限可逆性改變的特點,對診斷有意義。

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