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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3253次

• 高血壓病人夏季注意事項

  高血壓病確實和季節相關，相對來講冬季高血壓病更容易患并發癥，更易得腦血管疾病，和心血管相關疾病。也有些人認為夏季的血壓，會比冬季要低一點，經常有患者到門診來找我，我夏天血壓好像比平時低了，我能不能減點藥。其實這個概念，也和大家做一個澄清，我們知道，血壓是一天中都在波動中的，一天的血壓，不可能是恒定在一個數值上，它可能會有高有低，夏天的作息時間和冬天作息時間，大家也是不一樣的。夏天大家往往是起的早、睡的晚，而冬季往往是睡的早起的晚，所以作息時間不一樣，所以對血壓的影響也是不一致的。我曾經看過一篇文獻，是意大利的一個數據分析，他們做了一個循證醫學的Meta分析發現，就是夏季高血壓，和冬季高血壓病的平均血壓值，是一致的。什么意思呢，就是冬季血壓值在日間偏高，夜間偏低，而夏天是日間偏低、夜間偏高，所以24小時的平均血壓，兩者是沒有變化的。所以我并不推薦患者在夏天，即使你測了自己血壓偏低了，你就私自的去減藥或者停藥，那都是不合理和不科學的。你白天的血壓，可能你在清醒狀態測的血壓，是比冬季或者其他季節要低一點，但可能你的夜間血壓會更高，所以對于血壓的管理，大家要認識到這一點。為什么要大家去參考，意大利這樣的一個研究，來作為我的一個證據呢，因為意大利處于和中國一樣，處于相同的緯度，所以意大利人群的人種的這種體型，還有身高和中國人是最為接近的，他們身形和中國人相似，所以中國現在的足球總教練，依然是聘的意大利人，他更適合中國，所以這也是從這個角度來考慮。所以我們可以參考意大利，這樣的一個實驗研究，來推測中國人，我們也希望有中國的數據，更證實這樣的一個推斷。所以對于夏季，一定要規范的去服用藥物，不要擅自停藥，這是我的一個建議和忠告。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3325次

• 腎血管性高血壓患者夏季注意事項有哪些？
  腎高血壓患者在夏季一定要注意，因為夏天的溫度相對來說是比較高的，容易發生血管的舒張可能會引起血壓的濕度下降，在這個時候一定要密切地監測血壓。根據血壓的情況來調整降壓藥物，因為腎血管性高血壓的話有這種溫度變化的特點，溫度越高血管擴張明顯有可能血壓下降，就會比較明顯。冬天的話往往血管收縮，腎血管性高血壓波動也是比較大，所以說在夏季的話要注意監測血壓，根據血壓的情況來調整降壓藥用量。另外在夏季的話天氣比較炎熱盡量的避免外出，因為如果外出的話有可能因為炎熱天氣導致出汗比較多，體內循環血容量不足，這種情況就有可能會引起血栓性疾病引起腦血栓，甚至有可能會引起心臟的問題導致急性心肌梗死，所以說對于夏季有腎血管性高血壓的患者要注意，盡量的多休息，保持一個合適的環境溫度，避免血壓的波動。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 1315次

• 腎血管性高血壓藥物治療的注意事項
  腎血管性高血壓患者，如果病情允許，可首先選用經皮腎動脈成形術或者手術治療。如果患者不適宜行上述治療，需要采用藥物保守治療，藥物治療主要為聯合降壓藥物治療。要注意的是，雙側腎動脈狹窄，腎功能已經受損，或者非狹窄側腎功能較差的患者，避免使用ACEI類或ARB類藥物，因為這類藥物可以使腎功能惡化。
  語音時長 1:09”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-16 1361次

• 高血壓患者夏天有哪些注意事項
  夏天千萬不要坦胸露腹，天氣再熱也要把被單蓋在胸腹部，以免受涼而生病，入睡后人體的血液循環減慢，抵抗力減弱，開著電風扇吹風很容易受涼，引起周圍血管收縮，血壓在不知不覺中升高。 夏天天氣比較炎熱，人們不停地出汗，睡床不干燥，加上空氣濕度又大，由于人出汗時毛孔是張開的，真菌以及一些細菌容易侵襲人體，使高血壓患者抵抗力下降，夏天也不要用涼水去抹席子。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-26 2403次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現，但隨著狹窄進一步發展，可出現高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-16 2104次

• 高血壓夏季注意事項
  溫度對于高血壓有著很大的影響，尤其是在炎熱的夏季，高血壓患者更要知道，高溫容易使血壓升高，這會增加患者腦血管意外及中風等病癥的發生。所以，在夏季，高血壓患者更要提高警惕，密切監測血壓并按時按量服藥，保證血壓維持在正常范圍內，如果出現不適癥狀要及時休息并及時就醫，避免發生意外。高血壓患者的治療主要通過
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-05-27 2790次

• 夏季高血壓注意事項
  溫度對于高血壓有著很大的影響，尤其是在炎熱的夏季，容易使血壓升高，引起中風等病癥的發生。所以在夏季高血壓患者要提高警惕保護好自己的身體健康。第一，高血壓病人切勿隨便停藥，因為不堅持吃藥，而是隨意吃，等血壓高了再吃，很容易造成血壓的反彈。在反彈的過程中很多器官會不知不覺地受害，醫生們普遍建議當血壓降到
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 181次