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• 肛瘺如何治療

  肛瘺是一個隧道，它是肛門直腸里面直腸肛管里頭，一個隧道通到肛門外面，這種隧道的話吃藥是基本上治不好的，當然我不是說百分之百，可能有那么幾百萬個里頭有一個病人，可能吃藥他不治療就好了，也有這種可能性，人體是復雜的，但是絕大部分99.99%的病人，可能都需要手術治療，具體的手術方式包括肛瘺的切除術，就是整個隧道的挖除，肛瘺的切開術，把一個隧道把它敞開變成一個大峽谷，讓它慢慢長好，還有一些這個肛瘺比較高，跟肌肉的關系比較密切，我們醫生不敢一次把它切開，做掛線術，甚至還包括現在比較熱門的一些LIFT手術呀，就是保留括約肌的一些術式，掛虛線各種各樣的手術，總體來說得了肛瘺保守治療，只能說緩解他的癥狀，緩解疼痛緩解流膿這些癥狀，但是它還是反復發作，如果想徹底的治愈肛瘺，手術可能是唯一的途徑

  

  01:23
  韓魯浙 副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-06-20 3800次

• 高脂血癥如何治療

  高脂血癥按照它增高的內容不同的話，分為高甘油三酯血癥，和高膽固醇血癥。高甘油三酯血癥它的治療，一個是我們生活方式的調整，第一，是要減少高脂飲食的攝入，飲食要清淡；第二，要增加運動；第三條就是針對甘油三酯增高的話，如果單純的生活方式調整無效，或者效果不明顯的情況下，我們就要進行藥物的干預。藥物干預又分為煙酸類的，然后包括我們的這個β類的，現在主流的循證醫學使用比較多的，還是我們β類的藥物的治療。另外一個，就是高膽固醇血癥的治療，這個類型的高脂血癥的治療也是，首先是要生活方式的調整，包括我剛才說過的清淡飲食，包括我們的運動。除此之外，膽固醇的增高，它還和我們的基因遺傳相關，因此大多數人都還是，需要進行藥物的干預膽固醇增高的，還是以他汀類的藥物為主。他汀類藥物的選擇，因為它的這個代謝類型，它是因人而異的，因此每個人，他的合并情況又不一樣的。他治療的這個切入點，切入的值和我們的靶值，每個人結合他不同的病情，他的并發癥情況，包括他的肝腎功能，都是不一樣的，這個具體的治療，還是要請教專科醫生。

  

  02:18
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 2960次

• 如何治療微小病變腎病？
  微小病變腎病，30%到40%的病例可能在發病后數月內自發緩解，90%的病例對激素治療敏感，治療后兩周左右開始利尿，尿蛋白可在數周內迅速減少至陰性，血漿白蛋白逐漸恢復正常水平，最終可達臨床完全緩解，但本病復發率高達60%。若反復發作或長期大量蛋白尿未得到控制，本病可能轉變為系膜增生性腎小球腎炎，繼而轉變為局灶性節段性腎小球硬化。一般認為成人的治療緩解率和緩解后復發率均低于兒童，微小病變腎病，對激素治療敏感，初治者可單用激素治療。但激素不能改變本病的自然發展過程，也不能預防復發，因感染勞累而短期復發者，去除誘因后不緩解，可在使用激素療效差或反復發作者應并用細胞毒藥物，力爭達到完全緩解。
  語音時長 1:39”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 5261次

• 如何治療微小病變性腎病
  本病對激素治療大多數敏感，其具體治療如下：(1)糖皮質激素：目前多采用強的松口服，開始成人劑量為1mg/kg·d，兒童劑量為2mg/kg·d，清晨一次頓服，持續8周。如有效也可延長至12周，然后逐漸減量，多數每5～7天減量一次，每次減5mg，至成人0.5mg/kg·d，兒童1mg/kg·d時停止，而改為隔日頓服，即成人隔日頓服1mg/kg，兒童為隔日2mg/kg，持續6個月甚至12個月，然后緩慢減量至停用。如無效則可考慮加用環磷酰胺或采用沖擊療法。(2)細胞毒類免疫抑制劑：常用的有環磷酰胺、鹽酸氮芥、苯丁酸氮芥，其中環磷酰胺最為常用，其用法為：成人每日2～3mg/kg，小兒每公斤體重用量稍大，分兩次口服，或將兩日用量加入注射用生理鹽水20mL內，隔日靜脈注射1次，累積總劑量為150mg/kg。(3)沖擊療法：甲基強的松龍1g/d，加入5%葡萄糖注射液300mL中，靜脈滴注，1小時滴完，每天1次，連續3天為1療程。必要時2周可重復1次，一般不超過3療程，間隔期間或此療法結束后，應口服強的松40～60mg/d，4周后再逐漸減量，直至維持量。(4)環孢素A(CyA)：CyA開始劑量為5mg/kg·d，然后調整劑量達血中CyA濃度在100～200mg/L。但本藥的腎毒性(引起間質性腎炎)、停藥后易復發及藥物昂貴，使之使用有較大的局限性。
  語音時長 2:30”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-01 2685次

• 如何治療微小病變性腎病
  病情分析：微小病變性腎病是腎病綜合征的一種病理類型，相比于其他病理類型，對激素治療比較敏感，但也有激素抵抗或是激素依賴等情況，這兩種情況對激素的治療效果差，需要配合免疫抑制劑。意見建議：主要治療方案是：1.低鹽優質蛋白飲食，2.應用改善腎臟微循環藥物，如保腎康，前列地爾等，3.應用抗凝藥物，如雙嘧達莫等，4.激素治療，一般來說，如沒有禁忌癥，激素要足量服用，5.如果激素治療不佳，可加用免疫抑制劑如環磷酰胺等。
  李曉燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-18 1902次

• 微小病變性腎病的預后如何
  微小病變性腎病是腎病綜合征其中的一種病理類型，與其他病理類型相比，大部分微小病變型腎病對激素比較敏感，預后尚好，但有少部分微小病變型腎病患者，對激素有依賴性或是抵抗性，激素依賴型患者在激素減量過程中容易復發，激素抵抗型患者對激素治療效果不明顯，遇到這兩種類型，可加用免疫抑制劑，具體治療方案要根據患者各人情況，定期復查尿常規、24小時尿蛋白定量、血生化等，對治療效果有一定的評估作用。
  李曉燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-12 2702次

• 如何治療微小病變性腎病
  本病對激素治療大多數敏感，其具體治療如下：(1)糖皮質激素：目前多采用強的松口服，開始成人劑量為1mg/kg·d，兒童劑量為2mg/kg·d，清晨一次頓服，持續8周。如有效也可延長至12周，然后逐漸減量，多數每5～7天減量一次，每次減5mg，至成人0.5mg/kg·d，兒童1mg/kg·d時停止，而
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 180次

• 微小病變腎病
  微小病變腎病的臨床表現主要是腎病綜合征，在光劑下腎小球大致正常，而電劑下是以細胞足突廣泛消失為主要特點的一種腎小球疾病。發病高峰主要在兒童以及青少年，老年都有所上升形成第二個高峰。它的主要臨床表現那是以下三點：1、常突然起病表現為腎病綜合征，水腫一般比較明顯血尿不突出，血壓也大多正常。2、合并癥可能
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 166次