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系膜增生性腎小球腎炎有哪些臨床與病理特征如何治療?

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醫(yī)生主講實錄

?系膜增生性腎小球腎炎在我國的發(fā)病率很高,在原發(fā)性腎病綜合征中約占30%,本病男性多于女性,好發(fā)于青少年,約50%的患者有前驅(qū)感染,可在上呼吸道感染后急性疾病,甚至表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,部分患者為隱匿起病,本組疾病中iga增生性腎小球腎炎,約50%的患者表現(xiàn)為腎病綜合癥,約70%的患者伴有血尿,腎病患者幾乎均有血尿,約15%出現(xiàn)腎病綜合癥。

隨著病變程度由輕到重,腎功能不全及高血壓的發(fā)生率逐漸增加,光鏡下可見腎小球系膜細胞和系膜基質(zhì)彌漫增生增生,一期程度可以分為輕中重度,免疫病理檢查可將本組疾病分為iga腎病和非iga腎病增生性腎小球腎炎,前者以iga沉積為主,后者以igg和igm沉積為主,均常伴有c3腎小球系膜區(qū)或系膜區(qū)及毛細血管壁呈顆粒樣沉積,電鏡下可以見到電子致密物沉積,本組疾病腎病綜合征者對糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物的治療反應(yīng),與其病理類型程度有關(guān),輕者療效好,重者療效差。

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