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• 狼瘡腎炎會(huì)引起精神病嗎

  狼瘡腎炎它本身不會(huì)，但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是可以引起出現(xiàn)精神癥狀的。因?yàn)槔钳徯阅I炎，首先這個(gè)病人，應(yīng)該是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。診斷了系統(tǒng)性紅斑狼瘡，那么在狼瘡的基礎(chǔ)上，它損傷了腎臟，我們才診斷為狼瘡性腎炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡說(shuō)明他不是一個(gè)系統(tǒng)有病，它可以侵犯全身各個(gè)系統(tǒng)，包括神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)精神系統(tǒng)，嚴(yán)重的就會(huì)出現(xiàn)狼瘡腦，我們叫狼瘡性的腦病。它還可以引起呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，包括我們的這個(gè)腎臟，所以它是一個(gè)多系統(tǒng)的損害。因此系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，重型的是可以有精神癥狀的。

  

  01:16
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 2265次

• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的蛋白尿，沒(méi)有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4122次

• 狼瘡腎炎的腎組織
  狼瘡性腎炎患者腎組織變化主要是炎癥反應(yīng)和血管異常，中小血管因免疫復(fù)合物的沉積或抗體直接的侵襲，而出現(xiàn)管壁的炎癥和壞死，繼發(fā)的血栓使血管腔變窄，導(dǎo)致局部組織缺血和功能障礙，受損的器官特征性改變是出現(xiàn)蘇木素小體以及洋蔥皮樣病變。?另外，腎活檢是診斷狼瘡性腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)腎活檢、腎組織的表現(xiàn)，可以進(jìn)行病理分型，可以判斷患者的病情以及預(yù)后，可以為臨床個(gè)體化的治療來(lái)提供指導(dǎo)。另外系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者臨床確診時(shí)幾乎都會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎臟損害的表現(xiàn)，其病變見(jiàn)于腎內(nèi)小血管以及腎小球，通常同時(shí)伴有小管間質(zhì)病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 2066次

• 狼瘡性腎炎腎活檢
  狼瘡性腎炎進(jìn)行腎活檢，一般情況下在表現(xiàn)方面，狼瘡性腎炎有可能會(huì)表現(xiàn)為多種多樣的情況，主要是可以看見(jiàn)有腎小球的病變，有免疫復(fù)合物沉著。固有細(xì)胞，主要是系膜、內(nèi)皮以及上皮細(xì)胞腫脹增生，多核以及單核細(xì)胞浸潤(rùn)，以及階段性的毛細(xì)血管胚壞死。重要的是腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉著，是該病的基本病變，可以沉積于皮下，內(nèi)皮下，以及基底膜系膜區(qū)。另外患者會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)膜的分子屏障和電荷屏障，特別是電荷屏障受損時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白的通透性增加，導(dǎo)致尿中蛋白含量明顯增多。一般情況下狼瘡性腎炎進(jìn)行腎活檢，會(huì)有多種病理類(lèi)型，主要是包括輕微病變型，系膜病變型，局灶增殖型彌漫增殖型，再就是膜性病變型，還有就是腎小球硬化型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 1766次

• 狼瘡性腎炎有哪些腎外表現(xiàn)
  病情分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫病，狼瘡性腎炎是其中一種系統(tǒng)的損害。意見(jiàn)建議：狼瘡性腎炎的腎外表現(xiàn)為其他系統(tǒng)的損傷，包括：1.全身癥狀，發(fā)熱、疲倦乏力、體重下降等；2.皮膚與黏膜，主要表現(xiàn)為皮疹，包括頰部碟形紅斑、指端缺血等；3.漿膜炎，包括中小量胸腔積液、心包積液等；4.肌肉骨骼，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛，一般出現(xiàn)在指、腕、膝關(guān)節(jié)；5.心血管，常出現(xiàn)心包炎，可有心前區(qū)不適、氣促、心律失常，甚則可出現(xiàn)心力衰竭。6.肺，可發(fā)生狼瘡肺，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，7.神經(jīng)系統(tǒng)，輕者表現(xiàn)為偏頭痛、性格改變、記憶力下降，重者可出現(xiàn)腦血管意外、昏迷、癲癇等。8.消化系統(tǒng)，表現(xiàn)為食欲不振，腹痛，嘔吐，腹瀉等。9.血液系統(tǒng)，可表現(xiàn)為白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的減少；此外易于發(fā)生血栓，還有干燥綜合征和眼底病變。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-11 1704次

• 狼瘡性腎炎怎么治療
  病情分析：狼瘡性腎炎需要根據(jù)不同的病理類(lèi)型采用不同的方案進(jìn)行治療。狼瘡性腎炎I型和II型癥狀較輕者可給予降壓、減少尿蛋白等常規(guī)藥物進(jìn)行治療。病理類(lèi)型較重的患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫制劑進(jìn)行治療，常用的藥物有強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺、羥氯喹等。合并腎功能衰竭的患者，部分需行腎臟替代治療。意見(jiàn)建議：狼瘡性腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免日曬、應(yīng)用染發(fā)劑以及進(jìn)食光敏感食物等。同時(shí)要注意休息，避免勞累，定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-05-23 802次

• 狼瘡性腎炎和紅斑狼瘡區(qū)別
  狼瘡性腎炎和紅斑狼瘡的區(qū)別就是部分與整體的區(qū)別，換句話講，系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種病變是包含有狼瘡性腎炎的，而且?guī)缀跛械幕颊撸谡麄€(gè)病程中都可能或多或少的存在有腎臟損害，紅斑狼瘡的腎臟損害就稱(chēng)為狼瘡性腎炎。患者可能會(huì)表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，甚至少尿，無(wú)尿以及腎衰竭的各種癥狀，嚴(yán)重者可以造成死亡
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-03 1962次

• 狼瘡性腎炎和紅斑狼瘡區(qū)別
  狼瘡性腎炎和紅斑狼瘡的區(qū)別就在于狼瘡性腎炎是隸屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一種情況，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及全身多系統(tǒng)多臟器，有多種自身抗體出現(xiàn)的一種慢性自身免疫性的疾病，通常導(dǎo)致全身多臟器受累出現(xiàn)復(fù)雜的表現(xiàn)，而腎臟損害就稱(chēng)為狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)和嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，狼瘡患者腎活檢如
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 719次