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• 腸瘺怎么治療

  腸瘺怎么治療，第一、首先是要控制感染，在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理，包括早期主要使用雙套管，做持續負壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外，全腸道外營養，可減少腸液的分泌量。如加用生長抑素，則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時間，控制感染。瘺管形成后，經造影證實無膿腔、遠側腸瓣無梗阻時，管狀瘺可應用醫用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏、促進瘺管愈合。第三就是營養支持，瘺管發生后早期，或者腸道功能未恢復時，可應用全胃腸外營養；在瘺口遠側或近側，具有功能的小腸超過150公分時，可經鼻胃管、空腸造口管，經瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術治療，根據腸瘺的不同部位，不同的性質，采取不同的手術方式。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5771次

• 腸外瘺如何治療

  大體方面呢分為兩類，一個是手術治療，還有一個是非手術治療，手術治療呢包括，腹腔的沖洗引流清創，及確定性手術，確定性手術又包括，早期確定性手術和后期確定性手術，而非手術治療呢，又包括營養的支持，內穩態的平衡，出血的控制，及組織臟器功能的支持。另外呢腸瘺治療呢，還是一個分階段的治療，在腸瘺的急性期，這時候我們是要救命，所以要積極的液體復蘇，當病人病情平穩之后呢，就可以進入腸瘺的穩定期，這個時候呢，我們要積極的營養支持，根據情況給予，腸外或者腸內營養支持，給予積極的感染源的控制，有許多病人，尤其是管狀瘺的病人，在腸瘺的穩定期，可能就得到了治愈，腸瘺自行閉合，就不用進行確定性手術。另外一些病人，經過非手術治療，無法治愈的管狀瘺病人，及唇狀瘺病人，我們就轉入確定性手術期，最后一期就是，腸瘺的康復期治療，包括腸內營養的支持，谷氨酰胺及生長激素，所以呢腸瘺的治療是有特點的，它是一個分期治療。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 3174次

• 糞瘺的診斷
  根據患者的病史、癥狀以及婦科檢查不難診斷。檢查時大的糞瘺顯而易見，小的糞瘺在陰道后壁可見瘺口處，有鮮紅的肉芽組織，用食指行直腸指檢可以觸及瘺孔。如果瘺孔非常小，用一個探針從陰道肉芽處向直腸方向探查，直腸內的手指可以觸及探針。陰道穹窿處小的瘺孔，小腸和結腸陰道瘺，需要行鋇劑灌腸檢查方能確診。必要時可借助下消化道內鏡檢查，如果診斷成立則要針對其原發的病因，采取相應的內科或者是外科的處理措施。一旦通過內科手段使疾病得以控制，瘺孔可能會自行愈合。
  語音時長 1:23”
  居寶芹 主任醫師淮北礦工總醫院

  2018-08-10 1809次

• 糞瘺的病因
  糞瘺是指腸道與生殖道之間的異常的通道，最常見的是直腸陰道瘺，可以根據瘺口在陰道的位置，可分為低位，中位和高位瘺。它的病因主要有以下幾點：第一、產傷，可因胎頭，在陰道內停滯過久，直腸受壓壞形成糞瘺，難產、手術操作、手術損傷可能會導致三度會陰裂傷，修補后直腸未愈合，或者是會陰撕裂后，縫合縫線穿透直腸黏膜未發現，也可導致直腸陰道瘺。二、盆腔手術損傷，行子宮切除術或者是嚴重的盆腔黏連，分裂手術時易損傷直腸，瘺口位置一般在陰道穹窿處。三、感染性腸病，潰瘍性結腸炎是引起直腸陰道瘺的另一個重要的原因，延襲腸壁，多數累及小腸，但結腸和直腸易可發生。四、先天畸形，非損傷性直腸陰道瘺，生殖道發育畸形的手術，易發生直腸陰道瘺。五、其他，常年放子宮托不取，生殖器惡性腫瘤晚期，浸潤或者是放療均可導致糞瘺。
  語音時長 1:48”
  居寶芹 主任醫師淮北礦工總醫院

  2018-08-03 2671次

• 糞口傳播的肝炎有哪些
  肝炎是肝臟炎癥的統稱，通常是指由多種致病因素，如病毒，細菌，寄生蟲，化學毒物，藥物，酒精，自身免疫因素等使肝臟細胞受到破壞，肝臟的功能受到損害，引起身體一系列不適癥狀，以及肝功能指標的異常，肝炎的傳播途徑：經糞口傳播的肝炎有甲肝，戊肝，而乙肝，丙肝，丁肝是以血液傳播為主。
  倪文杰 主治醫師山西省中醫院

  2018-12-11 2903次

• 瘺是怎么形成的
  瘺是指因膿腫引起的連接于體外與有腔器官之間的病理性排膿管道。由于直腸、肛管粘膜易破裂，會陰部皮膚汗腺毛囊容易感染，當肛門小窩與淋巴組織感染時，蔓延深入肛門附近的組織，內、外括約肌之間的解剖組織而形成坐骨直腸窩膿腫，而膿腫蔓延至提肛肌以下的肛管，則形成肛瘺。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-11 2902次

• 臍糞瘺發生在回腸嗎
  臍糞瘺一般不是發生在回腸，而是發生在回腸與臍孔之間。臍糞瘺屬于先天性卵黃囊管沒有閉合的一種疾病，是由于卵黃蒂未退化，在其回腸與臍孔之間殘留一瘺管所導致，當腹內壓增高時，糞便可通過瘺管從臍部溢出，并且會出現濕疹、刺痛、感染等全身的表現，需要進行手術治療。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-09-09 43次

• 食管瘺的治療方法
  食管瘺通常的治療方法是手術，但是會出現病人不耐受的情況，此時會采用食道或者氣管重新的支架植入，但是氣管瘺的預后并不是很好，很容易會導致呼吸道和肺部的感染。因此大多數的食管瘺患者是以保守治療為主來改善病人的生存治療為主。食管瘺首先要增強營養，食管瘺的患者由于不能進食，所以營養支持是必須的，可以采取鼻飼
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 507次