按照發(fā)作類型選擇用藥,特發(fā)性大發(fā)作首選丙戊酸鈉其次是苯妥英鈉或苯巴比妥三十毫克每天三次;繼發(fā)性大發(fā)作或性質(zhì)不明的大發(fā)作可給予卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥,小發(fā)作首選乙琥胺,其次是丙戊酸鈉。二線藥物硝基西泮或者氯硝西泮,復雜部分發(fā)作首選卡馬西平,次選苯妥英鈉。
單一用藥最好,并從小劑量開始逐漸的增加劑量,直至達到有效控制發(fā)作而且不產(chǎn)生毒性劑量也就是有效血濃度為止。可以做血藥濃度監(jiān)測,如果需要更換藥物的話,逐漸地更換,兩藥一增一減時間不少于一周。
停藥的指征是大發(fā)作和單純部分性發(fā)作完全控制二到五年,失神發(fā)作完全控制六個月才考慮終止治療,但是停藥需要緩慢減量,從開始減藥到完全停藥時間不少于三個月,復雜部分性發(fā)作即使完全控制也應該終生的小劑量維持。