?一、治療藥物引起的腎損害。如金制劑及青霉胺都可引起膜性腎病。此外這種藥物亦可引起急性腎衰竭，長期大量應用非甾體類抗炎藥，可引起慢性間質性腎炎。
二、繼發性腎淀粉樣變。長期嚴重類風濕關節炎患者中，20%可合并繼發性淀粉樣變，累及腎臟者可表現為腎病綜合征，甚至慢性腎衰竭。
三、壞死性血管炎腎損害。本病關節外表現多由局灶性血管炎和血管周圍炎引起，是本病的基礎病變之一。
四、免疫復合物腎炎。可出現蛋白尿和腎病綜合征。
類風濕關節炎的腎損害，有哪些類型？
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-11 2561次
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類風濕關節炎的癥狀骨關節炎跟類風濕性關節炎，是我們常見的關節疾病，主要區分在以下幾個方面。第一個，兩個疾病的發病機制不一樣。骨關節炎它是中老年人，關節退變性的關節疾病。主要表現在關節軟骨的磨損，而類風濕性關節炎還是一個全身性，系統性的免疫性疾病，關節功能的障礙只是它表現之一，這是機制的不一致。第二個，從臨床癥狀來講，骨關節炎主要是表現為受累的關節，一些關節的腫脹疼痛跟功能障礙。類風濕性關節炎不僅僅累及到我們的關節，引起關節的腫痛、活動功能障礙，它主要是累及我們的小關節，比如掌指關節、腕關節等，最后才累及膝關節，髖關節等大關節。骨關節炎首先引起大關節的問題。另外類風濕性關節炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統的一些功能。第三點，實驗室的檢查，可能骨關節炎在血清學，一般沒什么特殊，可能表現為血沉的增高，但是類風濕性關節炎，可能表現為免疫學的、血清學的異常。比如類風濕性因子等，自身的抗體陽性的表現。
02:11
張榮凱
副主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-07-09 10169次
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類風濕關節炎飲食類風濕關節炎飲食怎么去注意，這個問題是我經常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關節炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關節炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優質蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產品都是可以吃的，所以經常我碰到，有一些病人來的時候，經常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關節炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關節炎，是個免疫系統的疾病，所以一定要保證營養，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關節炎往往會有營養不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養豐富就可以了。
02:16
劉堅
副主任醫師航天中心醫院
2018-10-10 6118次
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類風濕關節炎腎損害有哪些類型？類風濕關節炎腎損害可發生于以下幾種情況：一，治療藥物引起的腎損害，菌制劑及青霉胺可引起膜性腎病。此外這種藥物也可引起急性腎功能衰竭，長期大量應用非甾體抗炎藥可引起急慢性間質性腎，腎小球濾過率下降，甚至腎乳頭壞死。二，繼發性腎淀粉樣變。長期嚴重類風濕關節炎患者中20%可合并繼發性淀粉樣變，累及腎臟者可表現為腎病綜合征，終致慢性腎功能衰竭。三，壞死性血管炎腎損害。本病關節外表現多有局灶性血管炎或血管周圍炎引起，是本病的基礎病變之一，病變常累及中小動脈，呈單核細胞浸潤壞死及血栓，與結節性多動脈炎相似。四，免疫復合物腎炎。蛋白尿或腎病綜合征病理表現為膜性腎病，也可表現為少量蛋白尿及靜下血尿，病理為系膜增生性腎炎。語音時長 1:34”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-08 1620次
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類風濕關節炎腎損害有哪些類型類風濕關節炎不光影響到關節，還可以出現腎臟的損害，主要有下面四個方面：第一、治療藥物所引起的腎損害，青霉胺以及金制劑可以引膜性腎病，這些藥可以引起急性的腎功能衰竭，但是目前這些藥已經用的不多了，現在長期和應用的非甾體抗炎藥，可以引起急慢性的間質性腎炎，腎小球濾過率的下降甚至視乳頭的壞死。第二、繼發的腎淀粉樣變，長期嚴重的類風濕關節炎的患者中有20%的患者可以合并繼發性的淀粉樣變，累及腎臟者可以表現為腎病綜合征，最終可能發展為慢性的腎衰竭。第三、壞死性的血管炎的腎損害，這個病關節外表現都是有局灶性的血管炎和血管周圍炎引起的，常常累及中小動脈，與結節性多動脈炎相似。第四、免疫復合物的腎炎，蛋白尿或腎病綜合征病理表現為膜性病變，也可以表現為少量的蛋白尿和鏡下血尿。語音時長 1:43”
關飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-26 2949次
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類風濕關節炎的病因有哪些病情分析：類風濕關節炎確切的病因目前尚不清楚，通過研究發現可能與遺傳基因、女性激素、細菌或病毒的感染、自身免疫功能紊亂等多種因素有關系。意見建議：類風濕關節炎的患者在平時要避免容易使病情反復發作的一些誘發因素。第一，避免受涼，在天氣變冷時要及時增添衣物，注意保暖。第二，不要到人群聚集的場所，以免出現交叉感染。第三，減輕關節的負重。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-04-24 1402次
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類風濕關節炎有哪些特點病情分析：類風濕關節炎在發病期主要的特點是小關節受累，呈對稱性的發作，起病比較隱匿，受累關節有明顯的腫脹、疼痛和僵硬感，晚期可出現關節畸形。意見建議：類風濕關節炎患者要合理安排活動與休息，在病情穩定期既不需要一直躺著不動，也不要過度勞累。以在活動之后不引起關節持續性的疼痛為度，保持活動與休息之間的平衡。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-20 1102次
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類風濕關節炎腎損害的病理類型類風濕關節炎腎損害常見的病理類型包括。系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、繼發淀粉樣變性及小血管炎，其中以系膜增生性腎小球腎炎最常見。目前認為該類型的可能與類風濕關節炎的關節外受累表現，而不是治療藥物所導致，膜性腎病多為類風濕關節炎治療藥物所致，與其他繼發性膜性腎病類似，系膜區常有免疫復合物沉積，引起膜
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 127次
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類風濕關節炎有幾種特殊類型目前類風濕關節炎的特殊類型主要有以下四種。1、成人斯蒂爾病主要表現為反復發熱，關節痛和關節炎，一過性皮疹及白細胞增高等，可以有淋巴結核或脾腫大及肝功能異常，類風濕因子陰性。2、Felty綜合癥，是指類風濕關節炎伴有脾腫大及白細胞減少，部分病例可有抗核抗體和抗組蛋白抗體陽性。3、緩解型血清陰性對稱性滑
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 551次
