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支氣管哮喘的鑒別診斷

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醫生主講實錄

支氣管哮喘應該與以下疾病相鑒別:

第一,心源性哮喘。心源性哮喘強間與左心衰急性發作時與哮喘相似,但心源性哮喘對高血壓,冠心病,風濕性心臟病和二尖瓣狹窄等,并發現咳嗽咳粉紅色泡沫樣痰,兩肺底可以聞及濕羅音,左心間擴大,心率增快,心室有奔馬率。病情許可可以做胸x線,可見心臟增大,肺瘀血有利于鑒別。如果難以鑒別時,可以吸入β腎上腺素受體激動劑,作為診斷性治療,若迅速緩解,則可以排除心源性哮喘,確診前禁用腎上腺素和嗎啡,以免引起生命危險。

第二,喘息性慢性支氣管炎。

第三,支氣管肺癌。

第四,變態反應性肺浸潤。

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