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• 高血壓腎病的臨床表現(xiàn)

  高血壓腎病和我們糖尿病腎病一樣，是這些年來發(fā)病人數(shù)逐漸增高的疾病。因?yàn)槲覀儑业侥壳盀橹梗瑢⒔?.6個(gè)億的高血壓，這部分人群，并發(fā)高血壓腎病的幾率非常大，一般高血壓五到十年以后，都有可能產(chǎn)生高血壓腎損害，就是高血壓腎病。對(duì)于高血壓腎病的話，早期沒有什么癥狀，更多是以高血壓的表現(xiàn)為主，比如說血壓過高了，會(huì)出現(xiàn)一些頭痛、頭暈等等癥狀。如果高血壓腎病，發(fā)展到一定階段以后，第一，會(huì)出現(xiàn)另外的一些表現(xiàn)，比如早期會(huì)出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象，就是晚上起夜的次數(shù)，比以前增多了。第二，會(huì)出現(xiàn)一些什么癥狀呢，比如說他會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)一些蛋白尿的情況，會(huì)引起一些輕微的水腫，比如說眼瞼，或者雙腳踝、腳面、腳脖子，這些皮膚比較薄的地方一些水腫。第三，可能會(huì)出現(xiàn)一些乏力的表現(xiàn)，和其他腎臟病一樣。高血壓腎病，當(dāng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段的時(shí)候，進(jìn)入腎功能不全，進(jìn)入腎功能衰竭以后。對(duì)各個(gè)系統(tǒng)造成的損傷，多了以后會(huì)出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的表現(xiàn)那就更多了，比如對(duì)呼吸道的影響，對(duì)消化道的影響，對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響，以及對(duì)生殖系統(tǒng)的影響，不同可以造成不同的癥狀，比如頭暈、頭痛、皮膚瘙癢、呼吸困難、乏力等等都可以出現(xiàn)。

  

  02:16
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 10614次

• 腎病綜合征的臨床表現(xiàn)

  腎病綜合征，其實(shí)在臨床無論是門診，還是住院病人里面是非常常見的一種病種。其實(shí)要說病的話，還談不上，應(yīng)該是一種綜合征。腎病綜合征是一組表現(xiàn)，很多疾病都可以出現(xiàn)綜合征，它的典型表現(xiàn)分為幾個(gè)情況：第一，就是會(huì)出現(xiàn)浮腫，尤其是比較明顯的浮腫，比如眼瞼、臉、雙下肢，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)全身浮腫，同時(shí)伴有胸水、腹水。第二，會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿，我們到醫(yī)院一檢測(cè)，尿里面蛋白特別多，已經(jīng)達(dá)到了非常高的水準(zhǔn)，3.5克以上，檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，他會(huì)出現(xiàn)合并高脂血癥。所以在臨床叫三高一低，還有血液里面檢測(cè)會(huì)發(fā)現(xiàn)，低蛋白血癥，明顯的比正常人要低，所以叫三高一低，這就是典型的腎病綜合征表現(xiàn)。當(dāng)然還有一些不是特別典型的腎病綜合征，因?yàn)槟I病綜合征是有很多疾病，可以導(dǎo)致的綜合征，比如糖尿病，就可以導(dǎo)致腎病綜合征，比如女性常見的免疫性疾病，比如狼瘡、類風(fēng)濕，也可以導(dǎo)致腎病綜合征。還有因?yàn)楦腥疽腋尾《尽⒈危部梢詫?dǎo)致腎病綜合征。所以不同疾病導(dǎo)致腎病綜合征，它除了三高一低的表現(xiàn)以外，還有其他的表現(xiàn)，比如皮膚的改變、關(guān)節(jié)的改變等等，比較多樣化。

  

  02:28
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 10868次

• 微小病變性腎病臨床表現(xiàn)如何
  微小病變性腎病臨床主要表現(xiàn)為腎病綜合征，具體表現(xiàn)為大量蛋白尿，嚴(yán)重低蛋白血癥，通常24hUP定量大于3500mg，血清白蛋白低于30g/L。多數(shù)患者會(huì)伴有嚴(yán)重的水腫，大多數(shù)患者不會(huì)出現(xiàn)血尿或者血壓升高等情況。少部分患者由于急性腎損傷會(huì)出現(xiàn)肌酐升高，從而導(dǎo)致惡心，嘔吐，少尿等。如果出現(xiàn)并發(fā)癥可能會(huì)出現(xiàn)感染、血栓、栓塞、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下等情況。微小病變不能夠依賴臨床癥狀進(jìn)行確診，其確診依賴于經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-09-29 1596次

• 微小病變性腎病及其臨床表現(xiàn)
  微小病變型腎病，是一組臨床以單純性腎病綜合征表現(xiàn)的疾病，光鏡下腎小球大致正常，電鏡下足細(xì)胞足突彌漫性融合，腎小球內(nèi)一般無電子致密物沉積，發(fā)病高峰在兒童及青少年，占十歲以內(nèi)兒童腎病綜合征的70%到90%，及成人腎病綜合征的10%到30%，老年人有所上升，形成第二高峰。臨床表現(xiàn)有：第一，常常突然起病，表現(xiàn)為腎病綜合征，水腫一般較明顯，血尿不突出，約20%的患者僅有輕微的鏡下血尿，血壓大多正常，患者的血igg水平常常很低。第二，大多數(shù)患者腎功能正常，但有的患者可以出現(xiàn)急性腎損傷，其中部分患者是由于有效血容量不足，導(dǎo)致腎灌注不良而引起的腎前性損傷。第三，合并癥有感染，血栓，栓塞，營養(yǎng)不良，內(nèi)分泌功能紊亂以及急性腎損傷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2021次

• 微小病變性腎病臨床表現(xiàn)如何
  微小病變型腎病是腎病綜合征的一個(gè)病理類型，它的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面： 1.水腫大部分表現(xiàn)為顏面和雙下肢的凹陷性水腫，水腫嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身浮腫，甚則出現(xiàn)胸水和腹水； 2.大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5g/天； 3.低蛋白血癥 大量白蛋白從尿中消失，血漿白蛋白低于35g/l； 4.高脂血癥 血膽固醇或是甘油三酯升高。 微小病變型腎病有不同的臨床表現(xiàn)，但主要是以上幾個(gè)方面，只要確診微小病變性腎病，就要積極的治療。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 1702次

• 如何治療微小病變性腎病
  病情分析：微小病變性腎病是腎病綜合征的一種病理類型，相比于其他病理類型，對(duì)激素治療比較敏感，但也有激素抵抗或是激素依賴等情況，這兩種情況對(duì)激素的治療效果差，需要配合免疫抑制劑。意見建議：主要治療方案是：1.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，2.應(yīng)用改善腎臟微循環(huán)藥物，如保腎康，前列地爾等，3.應(yīng)用抗凝藥物，如雙嘧達(dá)莫等，4.激素治療，一般來說，如沒有禁忌癥，激素要足量服用，5.如果激素治療不佳，可加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-18 2102次

• 微小病變性腎病如何造成的
  微小病變性腎病一般是免疫、遺傳、感染等原因造成的。微小病變性腎病屬于腎病綜合征的一種病理類型，是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為基本特征的疾病，可分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征兩種，一般是由于感染、遺傳、免疫、藥物等因素所引起的，患者可出現(xiàn)尿中泡沫增多、水腫、尿量減少、腹脹、體重增
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 95次

• 如何治療微小病變性腎病
  本病對(duì)激素治療大多數(shù)敏感，其具體治療如下：(1)糖皮質(zhì)激素：目前多采用強(qiáng)的松口服，開始成人劑量為1mg/kg·d，兒童劑量為2mg/kg·d，清晨一次頓服，持續(xù)8周。如有效也可延長(zhǎng)至12周，然后逐漸減量，多數(shù)每5～7天減量一次，每次減5mg，至成人0.5mg/kg·d，兒童1mg/kg·d時(shí)停止，而
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次