腹膜炎是外科最為常見(jiàn)的急腹癥，是腹膜和腹膜腔的炎癥，可由細(xì)菌感染，化學(xué)性刺激或物理性損傷等引起。腹膜炎臨床上主要分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎，而繼發(fā)性腹膜炎是最為常見(jiàn)的腹膜炎，多見(jiàn)于腹腔空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂。
腹膜炎的臨床表現(xiàn)主要有腹痛，可以有惡心、嘔吐，有時(shí)可出現(xiàn)高熱、脈速、呼吸淺快等。如果腹膜炎的癥狀加重可以出現(xiàn)缺水，代謝性酸中毒以及感染性休克等。腹膜炎的標(biāo)志性體征是腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛，尤其以原發(fā)病灶所在部位最為明顯，腹肌緊張的程度，隨病因和病人的全身狀況不同而議，腹脹加重是病情惡化的重要標(biāo)志，胃腸或者膽囊穿孔可以引起強(qiáng)烈的腹肌緊張，甚至呈木板樣強(qiáng)直，即通常所說(shuō)的板狀腹。幼兒、老人或極度衰弱的病人腹肌緊張可不明顯，易被忽視，腹部叩診因胃腸脹氣而呈鼓音，胃十二指腸穿孔時(shí)肝濁音界縮小或者消失，腹腔內(nèi)積液較多時(shí)可以出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。
