血栓性血小板減少性紫癜患者均有微血管病性溶血性貧血，血小板減少性紫癜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，此外常伴高熱和腎功能損害，約40%有類似病毒感染的前驅(qū)癥狀，如疲倦，納差，腹瀉，惡心等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為本病最具特征性的臨床表現(xiàn)，占60%到71%，表現(xiàn)為頭痛，精神錯(cuò)亂，性格改變，感覺(jué)和視覺(jué)異常，語(yǔ)言困難或失語(yǔ)，輕癱，癲癇樣發(fā)作，昏迷，腦出血為病人死亡的主要原因。皮膚紫癜最為常見(jiàn)，視網(wǎng)膜，胃腸道，肺或泌尿生殖系統(tǒng)出血也可發(fā)生。腎臟損害多較輕，表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿，亦可為肉眼血尿。病人可出現(xiàn)心肺功能不全，部分病人可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。
實(shí)驗(yàn)室檢查血象特征性改變是微血管病性溶血性貧血，除中到重度的貧血外，外周血涂片可見(jiàn)到紅細(xì)胞畸形及大小各異的紅細(xì)胞碎片，有核紅細(xì)胞，嗜點(diǎn)彩虹細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，血漿間接膽紅素、乳酸脫氫酶增高，并出現(xiàn)血紅蛋白血癥，白細(xì)胞中度增高伴左移，血小板數(shù)減少。
