(1)回吸性血涕:病人晨起常感鼻子通氣不暢,有少量分泌物或異味。咽吸鼻涕帶少許血絲。此稱回吸性血涕,占首發癥狀的26.4%。
(2)出現耳鳴、耳悶、聽力減退:可能是鼻咽癌壓迫或浸潤鼓管口所致,要與中耳炎鑒別。耳鳴或聽力減退為首發癥狀,只占13.4%,11.7%,尤單側出現是早期鼻咽癌癥狀之一。
(3)頭痛:常為持續一側性偏頭痛,位于額部、顳部或枕部。臨床I期病人頭痛占60%。
(4)頸淋巴結腫大、面麻、復視等:淋巴結腫大主要是胸鎖乳突肌深層的淋巴結腫大,通常先在一側出現,堅實而無壓痛,不易被推動。
如果癌腫發展可能壓迫舌咽神經、迷走神經、副神經和舌下神經,從而表現為軟腭不能提升、吞咽困難、聲帶麻痹、胸鎖乳突肌和斜方肌萎縮,舌頭一側萎縮并向患側偏移。其他,如持續性的單側面部感覺麻木、單側復視、單側眼球外轉困難等均值得患者注意。