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腰椎間盤突出癥的保守治療方案

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醫生主講實錄

一、臥床休息。嚴格臥床三周,帶腰圍逐步下床活動過身形腰背肌功能鍛煉和腰部支具限制彎腰活動,適用于癥狀較輕的患者。

二、牽引、按摩、推拿。了解病理變化的情況下辨證施治,對早期輕微患者療效較好,癥狀嚴重和中央型突出者慎用或禁用。

三、部分輕型患者可行椎管內注射藥物,頭痛治療,效果較滿意,此療法不超過三次,多次注射治療無效者手術時發現有明顯粘連可導致癥狀長期不緩解。

四、化學融合療法。將蛋白溶解酶注入破裂的椎間盤里,破壞髓核的親水性,促進骨黏多糖由尿排出使椎間盤壓力降低,達到治療的目的,國產膠原酶藥物以備應用,注射藥物應在透視下進行,先做劑椎間盤造影確定位置及破壞程度再注射藥物,應用于膨出型與突出型,有效率達60%到80%,主要和辨證為過敏,蛛網膜炎、括約肌障礙等。

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