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• 利尿藥為什么不能長(zhǎng)期使用

  生活中人們大多都會(huì)吃很多藥，不管身體有什么不適了，先吃藥為準(zhǔn)。利尿藥，顧名思義有利尿作用。可是，它對(duì)高血壓病人還有溫和的降壓作用以及加強(qiáng)其他降壓藥物的作用。由于利尿藥直接作用于腎臟，促進(jìn)水和電解質(zhì)的排出，如果服用利尿劑時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、用量過(guò)大，會(huì)造成失水過(guò)多，可導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀，也有可能導(dǎo)致腦血栓的形成。因此，利尿藥應(yīng)視病情間歇服用。

  

  01:03
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-28 13436次

• 肝腎綜合征有什么臨床表現(xiàn)

  肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)有兩方面：一、肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)，患者有惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹脹等消化道癥狀，牙齦、鼻腔出血、皮膚紫癜等出血的傾向，黃疸、腹水、肝性腦病、門(mén)脈高壓的癥狀，食管胃底靜脈曲張致消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、便血，脾功能亢進(jìn)者可以出現(xiàn)血細(xì)胞三系的減少。二、急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)，如突然出現(xiàn)進(jìn)行性的少尿、無(wú)尿，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、低溫、肌酐的升高，早期血鈉正常，晚期往往發(fā)生低鈉血癥、高血鉀、酸中毒等，患者腎臟病無(wú)解剖和組織學(xué)方面的病變，腎小管濃縮功能正常。肝腎綜合征是慢性肝病患者出現(xiàn)進(jìn)展性肝衰竭和門(mén)脈高壓時(shí)，以腎功能不全、內(nèi)源性血管活性物質(zhì)異常，和動(dòng)脈循環(huán)血流動(dòng)力血改變?yōu)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征。

  

  02:25
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 6291次

• 如何使用利尿藥治療腎病綜合征患者水腫？
  腎病綜合征常用的利尿藥有氟塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等，氟塞米為高效利尿藥，屬袢利尿藥類(lèi)，一般在水腫較嚴(yán)重時(shí)加用，氫氯噻嗪，為中效利尿藥，屬噻嗪類(lèi)，一般在水腫較輕時(shí)加用，螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶為保鉀利尿藥，利尿作用較弱，一般不單獨(dú)應(yīng)用，而與前兩者聯(lián)合使用，一方面可以增強(qiáng)利尿作用，另一方面因具有保鉀作用，可以對(duì)抗前兩者的排鉀作用，而有利于防止低血鉀癥。一，呋塞米為首選藥物，一般每次二十毫克，每日兩次口服，如無(wú)效可增加劑量至60到120毫克每日。必要時(shí)可給予肌注或靜注，每日可達(dá)120毫克，呋塞米長(zhǎng)期用藥后，利尿作用大為減弱。故最好采用間歇給藥，停三天后再用。二，氫氯噻嗪，一般有量為25到50毫克，每日兩到三次口服。三，螺內(nèi)酯或氨苯蝶啶，螺內(nèi)酯聯(lián)合用藥量為二十到四十毫克，氨苯蝶啶聯(lián)合用藥量常為二十到五十毫克，每日三次口服。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 4495次

• 如何使用利尿藥治療腎病綜合征患者水腫
  腎病綜合征常用的利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等等。呋塞米為高效利尿藥，屬于快利尿藥，一般在水腫較嚴(yán)重時(shí)加用；氫氯噻嗪為中效利尿藥，屬于塞嗪類(lèi)，一般在水腫較輕時(shí)加用；螺內(nèi)酯氨苯蝶啶為保鉀利尿藥，作用較弱，一般不單獨(dú)應(yīng)用，而與前兩者聯(lián)合使用；一方面可以增強(qiáng)利尿作用，另一方面因?yàn)榫哂斜ｂ涀饔茫梢詫?duì)抗前兩者的排鉀作用，有利于防止低鉀血癥。首先呋塞米為首選藥物，一般每次20毫克，每日兩次口服，如果沒(méi)效可以增加劑量至每天60到120個(gè)毫克。呋塞米在應(yīng)用七到十天以后，利尿作用就大為減弱，所以最好采用間歇給藥的方法，就是停三天以后再給藥。氫氯噻嗪一般是每天25毫克，一天三次。螺內(nèi)酯氨苯蝶啶是聯(lián)合用藥的時(shí)候，經(jīng)常給一片，一天三次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3841次

• 肝腎綜合征為什么低鈉血癥
  病情分析：肝腎綜合征時(shí)，患者可以由于腎臟排水能力障礙，出現(xiàn)體內(nèi)水潴留，這時(shí)可以引起機(jī)體出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥。另外，在肝腎綜合征時(shí)，有些患者還可以出現(xiàn)抗利尿激素不適當(dāng)分泌的情況，這時(shí)也會(huì)引起患者出現(xiàn)低鈉血癥。意見(jiàn)建議：建議患者如果血鈉水平較低，需要及早去內(nèi)分泌科進(jìn)行補(bǔ)鈉治療。可以應(yīng)用濃納入0.9%氯化鈉注射液當(dāng)中靜滴，應(yīng)當(dāng)注意滴速一定要緩慢，否則會(huì)引起心衰、心律失常等嚴(yán)重不良后果。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-13 2602次

• 心衰為什么要吃利尿藥呢
  病情分析：心衰的時(shí)候，往往存在肺循環(huán)的瘀血和體循環(huán)的瘀血。這種情況下，通過(guò)吃利尿劑可以減輕心臟的前負(fù)荷，減輕瘀血的癥狀。意見(jiàn)建議：心衰患者可以服用的利尿劑有泮利尿劑，比如呋塞米，也可以口服氫氯噻嗪。如果患者心衰比較嚴(yán)重，往往要用靜脈利尿劑。在使用利尿劑的時(shí)候，要注意復(fù)查電解質(zhì)，防止低鉀、低氯。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-11 1802次

• 肝腎綜合征為什么低鈉血癥
  肝腎綜合征的時(shí)候腎臟排水能力是障礙的，水會(huì)在體內(nèi)潴留，這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致鈉被稀釋引起低鈉血癥。當(dāng)然在肝腎綜合征的時(shí)候也會(huì)合并有抗利尿激素的不適當(dāng)分泌，這也會(huì)造成低鈉血癥。肝腎綜合征造成的低鈉血癥，最主要是積極的治療肝腎綜合征，如果鈉低的很?chē)?yán)重，就要適當(dāng)?shù)睦蛞约把a(bǔ)鈉來(lái)治療。低鈉血癥是指血鈉低于145毫摩爾
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 153次

• 肝腎綜合征
  肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病并發(fā)的無(wú)其它原因可以解釋的進(jìn)行性急性腎功能衰竭，臨床上一般以少尿、無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、低鈉血癥等為主要表現(xiàn)，本病常常繼發(fā)于電解質(zhì)紊亂、胃腸道出血、大量放腹水、感染、劇烈嘔吐等。在肝衰竭患者中，其發(fā)生率為60%～80%，一旦發(fā)生，治療上十分困難，存活率很低，預(yù)后差，3個(gè)月病死率可以達(dá)到
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-13 15283次