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為什么肝腎綜合征患者禁用非甾體解熱鎮痛藥

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醫生主講實錄

肝腎綜合征的病理生理特點是內臟血管舒張和腎臟血管收縮,體內的氮氧化合物,前列腺素等可導致血管舒張的因子,介導內臟血管舒張,進而刺激腎小球近血管球體感受器,導致腎素的分泌以及腎素、血管緊張素系統被激活,全身的血管系統收縮。

尤其是腎血管的收縮更為劇烈,然而這依然不能抵消這時內臟血管舒張所產生的影響,因此腎循環處于持續的低灌注狀態,加重了腎血管的收縮,導致了腎前性的腎衰竭。非甾體抗炎藥能抑制腎內前列腺素的合成,而前列腺素是腎臟擴血管因子的主要部分,使用非甾體抗炎藥,可能會導致腎衰竭,從而誘發肝性腦病的出現。 

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