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拔牙導致口腔上頜竇交通怎么辦?

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醫生主講實錄

拔出上頜磨牙的時候偶可發生上頜竇底穿孔,此種情況多發生于上頜竇較大,牙根與竇間僅有一薄層骨板相隔,或者是沒有骨板間隔存在的時候,上頜磨牙牙根折斷取出的時候,也容易將牙根壓漏到上頜竇,口腔交通可以使上頜竇感染或者是形成口腔上頜竇瘺。

已有交通的時候,處理的方法決定與交通口的大小,如果是小于2毫米的小的穿孔,可以按拔牙后常規處理,使牙槽窩內形成一個高質量的凝血塊,待其自然愈合。術后給予抗菌藥物,患者不要用鼻腔骨氣,避免強力的噴嚏,也不要用吸管吸引或者是吸煙,以避免壓力增加,使血凝塊會脫落。如果穿孔為中等大小兩個毫米到六個毫米的時候,也可以用上述的方法,但最好在拔牙創表面加一個八字縫合,以協助血凝塊固位。同時給予點鼻腔的藥物,減輕鼻腔粘膜充血,有利于竇至引流強,降低上頜竇炎發生的幾率。如果竇與口腔之交通口大于六個毫米,就需要轉瓣來處理。

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