血行播散型肺結核患者急性期可有高熱及明顯的呼吸困難。亞急性及慢性結核病的患者，床上雖無高熱呼吸困難的表現，可有血沉增快，皮膚結核菌素實驗強陽性，胸片上可見點狀陰影，密度和大小通常不等，抗結核藥物治療之后患者肺部結核性的陰影可逐漸縮小變淺。而水泥塵肺患者，多有明確的職業病使，工齡較長，病情進展較慢。患者可有咳嗽咳痰氣短的癥狀。胸部x線可表現為不規則的陰影，內源性密度較低的陰影等，直徑多在一到2毫米邊緣不銳利，分布稀疏主要位于中下肺野。
水泥塵肺與血行播散型肺結核的鑒別
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-08-15 1456次
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肺癌和肺結核的鑒別最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。
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李杰
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-07-19 17189次
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。
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趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-05 4567次
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人工塵肺與血行播散型肺結核的鑒別血型播散性肺結核在肺內也會出現彌漫性的點狀陰影，需要與人工塵肺進行鑒別，關鍵在于血型播散性肺結核患者急性期常有高熱及明顯的呼吸困難，亞急性及慢性結核病的患者雖無高熱、呼吸困難的癥狀，但是可有血沉增快，皮膚結核菌素實驗常呈強陽性，并伴有乏力、消瘦、食欲減退、體重減輕等。胸片可見點狀陰影密度和大小均不等，狀似花瓣，無肺泡性肺氣腫的表現，經過抗結核藥物治療之后，肺部結核陰影可逐漸縮小變淺，人工塵肺患者多有明確的職業病史。語音時長 1:31”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-06 1683次
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血行播散型肺結核與什么鑒別需與以下疾病進行鑒別：矽肺。矽肺一般都有粉塵接觸史，肺部的結節大小不一。還要與轉移性肺癌所鑒別，一般都有原發病灶，結節比較大，通過積極的化療結節可以吸收。還有一些是肺部感染，也會出現肺部多發性的病灶，通過積極的抗炎抗感染治療，病灶可以吸收好轉。血行播散性肺結核一般會有高熱，寒戰，咳嗽，咳痰，胸悶，氣喘的癥狀，積極的抗結核治療病灶可以吸收。語音時長 01:06”
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2019-12-29 1786次
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什么是血行播散型肺結核血型播散性肺結核，多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養不良、患傳染病和長期應用免疫抑制劑導致抵抗力明顯下降的小兒。全身癥狀較重，肝脾腫大，可出現全身皮疹，甚至會出現頸強直等腦膜刺激征，肺部影像學可出現大小、密度、分布均勻的粟粒樣結節陰影。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-02 2802次
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血行播散型肺結核鑒別診斷方法是什么肺結核常有不同類型的發熱。傷寒有高熱，白細胞計數減少及肝脾大等臨床表現，易與血型播散型肺結核想混淆，但傷寒為稽留熱，有相對脈緩，皮膚玫瑰疹，血尿便的培養檢查，和肥達試驗可以確診。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-21 1902次
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血行播散型肺結核與什么鑒別血行播散型肺結核需與敗血癥相鑒別。血行播散型肺結核是由于結核分枝桿菌反復進入血液循環系統引起的，會造成肺部病變以及血液疾病。敗血癥是血液疾病中的一種傳染病，與這種肺結核類型的臨床表現相似，因此常常需要鑒別。這兩種疾病都是傳染性疾病，因此在發
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2024-09-14 0次
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血行播散型肺結核的鑒別診斷第一應該與呼吸系統了其他疾病鑒別，當血行播散型肺結核出現臨床癥狀后，應該與支氣管肺炎，支氣管肺泡癌，肺的血吸蟲病，肺部的轉移瘤，結節病，塵肺以及間質性肺疾病進行鑒別。第二應該與傷寒及其他發展性的疾病鑒別，急性血行播散型肺結核患者在出現典型的胸片表現前，應該與傷寒以及其他的發熱疾病進行鑒別。第三細支氣
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 134次
