下列情況下需要藥物治療高血壓：
一、血壓大于160/100百毫米汞柱。
二、合并有糖尿病或者已經(jīng)有心、腦、腎等器官的損害和并發(fā)癥。
三、凡血壓升高六個(gè)月以上改善生活行為后，血壓仍未獲有效控制者。
四、經(jīng)評患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，為高危和極高危的病人，必須使用降壓藥物強(qiáng)化治療大多需要終生服藥。服用藥物時(shí)建議在醫(yī)生的建議下，服用正規(guī)的降壓藥物，以取得明確、穩(wěn)定的降壓效果。
高血壓藥物治療指征
何萍主治醫(yī)師
第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 內(nèi)科
2018-08-11 3190次
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妊娠高血壓的藥物治療妊娠期高血壓的藥物的治療，我們主要是針對高血壓疾病的病理生理過程，就是發(fā)生發(fā)展的過程，去選擇藥物的治療，一般的我們的藥物治療，包括這樣四大方面，第一個(gè)就是降壓藥，它是最基本的，我們希望通過一些，降壓藥物的使用，把血壓降到一個(gè)理想，相對理想相對安全的一個(gè)狀態(tài)，這是降壓藥物第一類；第二類就是解痙藥，因?yàn)槲覀兏哐獕杭膊?，發(fā)展到一定程度，在妊娠期，它造成的一個(gè)組織臟器的損害，最根本的就是全身小動(dòng)脈痙攣，我們要把動(dòng)脈痙攣解除掉，就是解痙藥。第三個(gè)就是維生素和礦物質(zhì)，維生素、礦物質(zhì)，是孕期不可或缺的一類，最重要的營養(yǎng)物質(zhì)，它有很多東西是生理活動(dòng)的，一個(gè)最基本的一個(gè)物質(zhì)和輔酶，所以維生素礦物質(zhì)的一個(gè)補(bǔ)充。還有一個(gè)就是針對于不同疾病，不同器官造成損害，來的一個(gè)對癥性的藥物，比方說心肌保護(hù)的，腦神經(jīng)保護(hù)的腎臟保護(hù)的，或者治療的，針對它功能損害治療的藥物，就這四大類。
01:26
王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-06-22 5331次
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老年高血壓的藥物治療老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。
03:28
景曉玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-10-25 2690次
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慢性高血壓患者藥物治療指征對于慢性高血壓病的患者，降壓藥物治療是控制血壓減少靶器官損害，和防預(yù)防心血管事件的重要手段，再開始用藥物治療之前，首先要對臨床發(fā)現(xiàn)血壓升高的患者，進(jìn)行正確的判斷和評估，包括血壓升高的持續(xù)時(shí)間以及它的增高程度，是持續(xù)增高還是受到臨時(shí)因素影響而增高，如果患者已經(jīng)在服用降壓藥還要考慮藥物的影響。第二是排除繼發(fā)性高血壓。第三是確定有沒有靶器官損害，以及損害的程度。第四是識(shí)別有沒有影響高血壓患者發(fā)生遠(yuǎn)期心腦腎等事件的，其他危險(xiǎn)因素與疾病的存在。語音時(shí)長 1:06”
于姍
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2018-07-10 1711次
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劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-09-17 2881次
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骨質(zhì)疏松藥物治療指征有哪些骨質(zhì)疏松的藥物治療指征主要看，骨質(zhì)疏松是由什么原因引起來的。骨質(zhì)疏松的病因大致分為以下幾個(gè)方面，一是內(nèi)分泌因素，二是營養(yǎng)因素，三是實(shí)用因素，四是遺傳因素，五醫(yī)源性因素，六，其他如酗酒，嗜煙，過多攝入咖啡和咖啡因等等。
秦美靈
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-09 1203次
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高血壓如何藥物治療病情分析：高血壓進(jìn)行藥物治療，需要注意兩個(gè)原則：1，利尿劑用于老年人高血壓或并發(fā)心力衰竭等輕中度高血壓。2，鈣離子拮抗劑應(yīng)用于各種程度的高血壓，尤其為老年人高血壓或并發(fā)穩(wěn)定性心絞痛患者。意見建議：高血壓患者應(yīng)該遵照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行調(diào)節(jié)藥量，進(jìn)而控制自身的血壓。高血壓除使用藥物治療外，還可通過食物療法和保持好心情來改善癥狀。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-06-30 1602次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 191次
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-02-14 0次
