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肺出血腎炎綜合征需與哪些疾病相鑒別?

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醫生主講實錄

?由于本病臨床表現的多樣性,如輕度、非持續性肺出血患者,可表現為多年的反復發作性咯血,亦有僅表現為尿沉渣的輕度異常,如血尿或非腎病性蛋白尿,最后通過測定抗基膜抗體而診斷。

相反,亦有一開始即表現為嚴重的突發性的肺出血或急進性腎炎或二者并存者,易與其他全身性疾病,如系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、韋格內肉芽腫、冷免疫球蛋白血癥或過敏性紫癜伴腎功能衰竭、肺出血相混淆。

此外,腎靜脈血栓所致的肺栓塞,終末期腎臟病所致的充血性心力衰竭也可發生咯血,以反復咯血為主要表現,痰內找到含鐵血黃素巨噬細胞的患者,尚應與特發性肺含鐵血黃素沉著癥相鑒別。

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