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異位型輸尿管口囊腫的治療

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醫生主講實錄

輸尿管口囊腫應當根據患者的年齡,輸尿管口囊腫的體積,囊腫類型是否合并重復腎畸形,腎功能,有無膀胱輸尿管反流等。綜合考慮選擇治療方案,治療原則是解除梗阻,保護腎功能,預防感染,并防治膀胱輸尿管反流。

下面講一下異位型輸尿管口囊腫的治療,重復腎畸形,異位性輸尿管口囊腫,如果同側腎功能良好可先選擇經尿道輸尿管口囊腫切開術或囊壁部分切開術,術后復查,其實如果有膀胱輸尿管反流,其實如果有輸尿管反流可行抗反流的輸尿管膀胱再吻合術。

如同側上半腎發育不良,功能嚴重減退或無功能,則可考慮同側上半腎加輸尿管切除,如果術后仍有癥狀,再考慮行輸尿管殘端的切除。大部分異位輸尿管囊腫其上半腎發育異常,需要做上半腎輸尿管切除。如果上半腎有值得保留的性功能,治療選擇還可以以輸尿管重建。

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