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子宮破裂的病因

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醫生主講實錄

第一點,子宮手術時,是近年來導致子宮破裂的常見原因,如剖宮產術,子宮肌瘤剔除術,宮角切除術,子宮成形術后形成瘢痕,在妊娠的晚期或者分娩期,由于宮腔內壓力增高,而使瘢痕破裂,前次手術后伴有感染、切口愈合不良、剖宮產后間隔時間過短而再次妊娠者,臨產后發生子宮破裂的風險更高。

第二點,胎先露的下降速度,骨盆狹窄、頭盆不稱、軟產道的阻塞、胎位異常、巨大胎兒或者是胎兒畸形均可以導致胎先露的下降受阻,子宮下段過分伸展變薄,發生子宮破裂。

第三點,子宮收縮的藥物使用不當,胎兒娩出前縮宮素或者是其他宮縮劑的劑量,使用方法或者是應用指征不當,或者孕婦對藥物的敏感性個體差異,導致子宮收縮過強所致。

第四點,產科的手術的損傷,宮頸口未開全時,行產鉗助產,中高位的產鉗牽引,或者是臀牽引術,均可以導致宮頸裂傷,延及子宮下段,毀胎術、穿顱術可以器械、胎兒骨片損傷子宮導致破裂。

肩先露行內轉胎位術或者是強行剝離植入性胎盤,或者是嚴重的粘連的胎盤,也可以引起子宮破裂。

第五點,其他的因素,子宮發育異常或者是多次宮腔操作等,局部的肌層菲薄也可導致子宮自發破裂。

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