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青光眼最佳治療方法

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醫生主講實錄

青光眼是我國主要的致盲因素之一,而且青光眼引起的視功能損傷是完全不可逆的,后果相當嚴重。一般來說青光眼是不能早期預防的,但是及早發現,及早治療,絕大多數患者可以保持有用的視功能,對于青光眼的治療分為以下幾種:

急性閉角型青光眼急性發作時要局部頻滴縮瞳劑,同時聯合應用β腎上腺能受體阻滯劑點眼,口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓。待眼壓降低,炎癥反應控制后進一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術;

慢性閉角型青光眼初期可用縮瞳劑或者β腎上腺能受體阻滯劑局部治療,若藥物不能控制眼壓或已有明顯的視神經損害者,需要做濾過手術治療;

原發性開角型青光眼可以先試用藥物治療,局部滴用一到兩種眼藥水控制眼壓在安全水平,并且定期做復查;

先天性青光眼,嬰幼兒型以手術治療為主,可通過房角切開術,小梁切開術治療,青少年型早期可與開角青光眼相同,藥物治療不能控制時可做小梁切開或小梁切除術;

繼發性青光眼,治療原發病同時進行降眼壓治療,若眼壓控制不滿意可針對繼發原因做相應的抗青光眼手術治療。

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