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妊娠期出現尿路感染怎么辦

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醫生主講實錄

妊娠期存在一些有利于細菌繁殖的因素,如生理性的腎水腫及某些暫時性解剖上的改變,包括腎腎盂腎炎,輸尿管擴張這些改變,至妊娠第三個月末出現并持續至產后約一個月,輸尿管和腎盂中尿液的尿量由非孕期的數毫升增加到了五十毫升,由于上述原因是排尿的發生功能性的梗阻,有利于細菌的上行性感染。

鑒于孕婦細菌尿易發生急性腎盂腎炎,并對胎兒有潛在危險,故對妊娠期有細菌尿者應積極治療,經適當的治療即可減少對母體和胎兒的危險性。

在選擇對妊娠期細菌尿治療的藥物時,要考慮到抗菌譜,毒性殺菌作用、抑菌作用,血中尿中藥物濃度的比較,還要考慮到對胎兒新生兒的影響。應首先選擇最窄譜的抗菌藥物,最好是僅對致病菌有效的藥物,如阿莫西林、頭孢菌素,但四環素類不宜使用,喹諾酮類復方磺胺甲噁唑、氨基糖甙類慎用,嚴格的說妊娠期最好不使用抗菌藥物,即使是最安全的藥物對胎兒也不是絕對安全的。

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