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射頻消融術后并發肺靜脈狹窄的處理

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醫生主講實錄

肺靜脈狹窄是導管消融治療心房顫動最常見的并發癥,由于目前采取的消融術是不同,各電生理中心的肺靜脈狹窄發生率也不盡相同,其中以階段性肺靜脈電隔離時發生率最高,而環肺靜脈消融所致治肺靜脈狹窄發生率相對較低。

輕度的肺靜脈狹窄患者無癥狀,肺靜脈狹窄達到60%以上時,患者開始出現肺淤血的癥狀,而對于有癥狀的患者可以采取肺靜脈球囊擴張或者支架術,甚至外科手術來解除,因此肺靜脈狹窄的重點在于預防。

目前通過鹽水灌注導管,控制消融能量和溫度以及盡量在肺靜脈口外消融,使得肺靜脈狹窄的發生率大幅度降低。

新技術的應用如心內超聲指導下的消融,冷凍消融以及超聲球囊消融,也使得肺靜脈狹窄的發生率大幅度降低。

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