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如何根據臨床癥狀判斷患者是急、慢性腎衰竭

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醫生主講實錄

判斷患者腎衰竭是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭,需要注意以下幾點。

一,是否有夜尿多的病史。夜尿多是指夜間尿量,超過全天尿量的二分之一,提示遠端腎小管濃縮功能障礙,有此病史者多為慢性腎功能衰竭。

二,是否早期出現少尿。是指每天尿量少于四百毫升,部分急性腎衰竭病人腎衰竭尚欠嚴重,即出現少尿。而慢性腎衰竭的病例只有到了終末期,才會出現少尿,因此如果腎衰竭早期就出現少尿,大多提示急性腎衰竭。

三,是否出現貧血。慢性腎衰竭幾乎均為貧血,腎小球性及腎血管性,急性腎衰竭也多出現貧血,而腎小管性急性腎衰竭,則多無貧血或僅輕度貧血。因此不伴貧血的腎衰竭,多提示腎小管性急性腎衰竭。

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