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• 缺血性股骨頭壞死的原因有哪些

  第一個(gè)最常見的，用糖皮質(zhì)激素了，好多人因?yàn)槠渌募膊∮眉に亓耍昧艘院竽兀玫臅r(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)導(dǎo)致股骨頭缺血壞死了，第二個(gè)常見原因就是喝酒喝白酒，長(zhǎng)期喝白酒導(dǎo)致股骨頭壞死了，第三個(gè)原因是創(chuàng)傷性的，比如導(dǎo)致骨折了，股骨頸骨折了，它供血受影響，股骨頭壞死，第四個(gè)原因，就是我們所謂的潛水病，就是減壓病，比如我們潛水的，上天的，上了天空高的情況下，也是航空，咱們宇航員，潛水員，都有可能出現(xiàn)這個(gè)情況，最后一項(xiàng)就是特發(fā)性的，找不清原因的這種情況，還有就是有可能跟咱們血液病，有鐮刀紅細(xì)胞貧血，咱們紅細(xì)胞本身的細(xì)胞有問(wèn)題，它通過(guò)血管的時(shí)候，它太龐大了通不過(guò)去，阻塞在那個(gè)地了，它也可以出現(xiàn)，但最常見的就是前三個(gè)，我說(shuō)的激素引起的，酒精引起的，或創(chuàng)傷引起的，最常見的是這三個(gè)。

  

  01:30
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-24 6074次

• 股骨頭缺血性壞死的修復(fù)與再造

  咱們?nèi)梭w是一個(gè)自然的修復(fù)過(guò)程的，它缺血以后，它在缺血區(qū)的周圍，試圖去給它修復(fù)它，然后再往里長(zhǎng)，有個(gè)炎性反應(yīng)，炎性反應(yīng)在壞死區(qū)的周圍，就開始逐漸地周圍血運(yùn)還增多了，那個(gè)就是周圍區(qū)，礦鹽沉積，但很不幸，這種情況在周圍這一圈就形成了硬化帶，這樣股骨頭壞死區(qū)的中間，壞死區(qū)血液更進(jìn)不去了，本身壞死了以后，如果有血液能進(jìn)到壞死區(qū)呢，也有可能骨小梁，壞死區(qū)的是時(shí)候，骨小梁、骨細(xì)胞壞了，骨小梁就死了，一個(gè)一個(gè)，就像蓋房子似的，那些小樹枝，樹杈什么，那些樹杈自己就壞死了，壞死它就塌陷了，成了一攤泥似的，它就在里頭了。周圍修復(fù)它的時(shí)候，圍著這一圈就開始增生水腫，然后礦鹽沉積，就形成一個(gè)硬化帶，周圍的血液更進(jìn)不去了，所以目前來(lái)看，股骨頭壞死區(qū)的中心區(qū)的壞死區(qū)沒(méi)有太好的方法，說(shuō)通過(guò)自身的修復(fù)，自身的完全逆轉(zhuǎn)的可能性小，有，但可能性小，為什么，跟壞死區(qū)的部位有關(guān)系，跟壞死區(qū)的受力有關(guān)系，跟壞死區(qū)的血供有關(guān)系，自身是有修復(fù)，有五個(gè)反應(yīng)帶，有修復(fù)，是有重建，但是目前情況下，90%的它沒(méi)法靠自身去修復(fù)了，因?yàn)樗鼔乃绤^(qū)血液進(jìn)不去，它沒(méi)法修復(fù)好，慢慢逐漸自然的病程，就逐漸導(dǎo)致股骨頭地塌陷。

  

  02:03
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-24 9991次

• 股骨頭缺血性壞死
  股骨頭缺血性壞死仍然是一個(gè)嚴(yán)重而尚未解決的問(wèn)題，無(wú)論骨折是否愈合，均可發(fā)生壞死，據(jù)統(tǒng)計(jì)，壞死率一般在20%到35%。壞死的范圍可能累及股骨頭的大部或一小部分，初期多發(fā)生在股骨頭的外上方，其他壞死區(qū)的骨質(zhì)則保持相對(duì)致密，或因受壓而變扁、塌陷，甚至碎裂。股骨頭壞死出現(xiàn)的時(shí)間最早在傷后2到3個(gè)月，最遲可達(dá)五年，一般認(rèn)為術(shù)后繼續(xù)觀察的時(shí)間不得少于兩年，股骨頭是否會(huì)發(fā)生缺血性壞死，主要取決于股骨頭血管的破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-16 6671次

• 股骨頭缺血性壞死診斷要點(diǎn)
  主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行診斷：癥狀，主要為患側(cè)的髖關(guān)節(jié)疼痛，多為隱痛或鈍痛，急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為劇痛，痛的部位腹股溝區(qū)為主，因站立或行走時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而加重疼痛，出現(xiàn)輕度的跛行，晚期多因勞累而疼痛或跛行會(huì)加重。?檢查，患側(cè)的髖關(guān)節(jié)者四肢試驗(yàn)陽(yáng)性，髖關(guān)節(jié)的屈曲攣縮試驗(yàn)陽(yáng)性，晚期髖關(guān)節(jié)屈曲外展外旋會(huì)明顯的受限，而且患肢短縮畸形可出現(xiàn)半脫位，另外還會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的承重功能實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。ct核磁共振檢查，可有助于股骨頭缺血性壞死的明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-22 1406次

• 缺血性股骨頭壞死手術(shù)治療的方法有哪些
  病情分析：對(duì)于缺血性股骨頭壞死的患者進(jìn)行手術(shù)治療，一般包括微創(chuàng)手術(shù)以及關(guān)節(jié)置換手術(shù)，在早期的話可以進(jìn)行髓腔減壓術(shù)以及植骨術(shù)，到了股骨頭壞死的晚期可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。意見建議：建議在手術(shù)之后保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病，同時(shí)還要積極的戒煙戒酒，避免使用激素類的藥物，減輕體重，避免過(guò)度負(fù)重。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-13 802次

• 什么是股骨頭缺血性壞死
  股骨頭缺血性壞死，主要就是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^的血運(yùn)減少缺乏，從而導(dǎo)致了股骨頭的壞死這種疾病。引起股骨頭壞死原因有很多，比較常見的是過(guò)度的吸煙喝酒，過(guò)度的使用含有激素類的藥物。股骨頭的骨折，股骨頸骨折，也容易導(dǎo)致股骨頭的缺血性壞死。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-13 2002次

• 股骨頭缺血性壞死的治療方法有哪些？
  股骨頭缺血性壞死目前手術(shù)治療方法很多，每種手術(shù)方法有一定療效并有各自的適應(yīng)癥。手術(shù)方法有：1、股骨頭單純減壓術(shù)。2、股骨頭植骨術(shù)。3、截骨術(shù)。4、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。5、關(guān)節(jié)成形術(shù)。6、異體骨軟骨移植術(shù)。適應(yīng)癥：1、減壓術(shù)適用于股骨頭壞死一期二期的病例，股骨頭上完整無(wú)明顯半脫位的病例，經(jīng)放射性核素檢查確
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 164次

• 股骨頭缺血性壞死分期
  股骨頭缺血性壞死分期主要分為五期，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。1、0期：股骨頭骨組織檢查結(jié)果與缺血性壞死性質(zhì)一致，但其他檢查均正常，難以在早期發(fā)現(xiàn)。2、Ⅰ期：會(huì)在髖骨掃描或MRI其中一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)異常，或兩者均異常。3、Ⅱ期：X線片顯示異常，但是X線片和CT片未見股骨頭塌陷，骨掃描和MRI未見股骨頭
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 1468次