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• 肺動(dòng)脈高壓如何治療

  肺動(dòng)脈高壓的治療，分為對因治療和對癥治療。對因治療我們首先需要明確，肺動(dòng)脈高壓形成的病因，是由于先天性心臟病形成，或者是由于肺動(dòng)脈栓塞原因形成，或者是先天性的肺血管的問題形成的，我們需要進(jìn)行對因治療。如果是心臟病原因?qū)е碌?，我們就要進(jìn)行心臟病的矯正；如果是肺動(dòng)脈栓塞原因的，我們可以進(jìn)行血管栓塞的手術(shù)取出等等；對癥治療我們可以采取，降肺動(dòng)脈壓力的藥物治療或者氧療、利尿、強(qiáng)心等等。當(dāng)然，如果肺動(dòng)脈壓力到了后期非常非常高了，已經(jīng)到了重度的肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候，我們可以采取心肺聯(lián)合移植，或者肺移植的方式來進(jìn)行根除。

  

  01:12
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-29 25440次

• 頸動(dòng)脈狹窄如何治療

  頸動(dòng)脈狹窄的治療和下肢動(dòng)脈是類似的，主要根據(jù)患者的癥狀，還有他的狹窄程度不同，我們臨床上治療方式并不相同，如果患者有這個(gè)臨床癥狀，比如說頭暈、視物不清、走路不穩(wěn)、手腳活動(dòng)障礙、嘴角發(fā)麻、視物黑朦、耳鳴等等癥狀，通過檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄，尤其是頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄達(dá)到了50%，就有可能需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。如果沒有任何癥狀，通過B超檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄單純的這個(gè)檢查結(jié)果，說明狹窄程度達(dá)到了70%，也是需要干預(yù)的，如果沒有達(dá)到這么嚴(yán)重程度，血管狹窄程度不足50%，我們可以通過藥物觀察，藥物治療，定期隨訪的方式來觀察病情的發(fā)展，就不需要外科大夫的干預(yù)了，干預(yù)的方式一般就是通過內(nèi)膜剝脫將血管內(nèi)的斑塊取出或者球囊擴(kuò)張，植入支架，這兩種方式來治療，目前都是根據(jù)患者的不同情況推薦的治療方案。

  

  01:29
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 2215次

• 肺動(dòng)脈瓣狹窄的治療
  對于嚴(yán)重的肺動(dòng)脈瓣狹窄，也就是右室收縮壓超過體循環(huán)壓力，對于這樣的患兒應(yīng)該接受球囊瓣膜成形術(shù)。如果沒有這個(gè)手術(shù)的適應(yīng)癥，應(yīng)該接受外科瓣膜切開術(shù)。大多數(shù)嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣狹窄伴有漏斗部狹窄，在大多數(shù)患兒一旦肺動(dòng)脈瓣狹窄解除，漏斗部肥后將自行消退。輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄也就是右心室收縮壓低于體循環(huán)收縮壓的患兒來說，手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)目前尚未確定。一般認(rèn)為如果右心室的收縮壓超過了50毫米汞柱，有可能導(dǎo)致心肌損害，可以推薦進(jìn)行狹窄解除手術(shù)。球囊瓣膜成形術(shù)是大多數(shù)患兒的首選治療方法。
  語音時(shí)長 1:33”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-31 2279次

• 肺動(dòng)脈瓣輕度狹窄
  肺動(dòng)脈狹窄作為單發(fā)畸形為常見先天性心臟病之一，約占先天性心臟病的8％-10%，其中以肺動(dòng)脈瓣膜狹窄最為常見，約占90％。其次為漏斗部狹窄，肺動(dòng)脈干及分支狹窄很少見。但可繼發(fā)和并發(fā)瓣下狹窄，可單獨(dú)存在，或作為其他心臟的組成部位，如法洛四聯(lián)癥，若壓差小于三十，一般不就會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。輕度肺動(dòng)脈狹窄病人臨床上無癥狀，可正常生長發(fā)育并適應(yīng)正常的生活能力可不需手術(shù)治療。中等度肺動(dòng)脈狹窄病人，一般在20歲左右出現(xiàn)活動(dòng)后心悸氣急狀態(tài)，如不采取手術(shù)治療，隨著年齡的增長必然會導(dǎo)致右心室負(fù)荷過重出現(xiàn)右心衰竭癥狀，從而喪失生活和勞動(dòng)能力。對極重度肺動(dòng)脈狹窄病人常在幼兒期出現(xiàn)明顯癥狀，如不及時(shí)治療?？稍谟變浩谒劳?。
  語音時(shí)長 1:32”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-15 6736次

• 肺動(dòng)脈瓣狹窄怎么治療
  輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄患者采用經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣膜成形術(shù)；患者雖然沒有明顯的癥狀，心電圖也沒有異常，但是右室收縮壓較高、瓣孔中度狹窄的情況下最好進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療包括低溫下肺動(dòng)脈瓣直視切開術(shù)、體外循環(huán)下直視糾治術(shù)等。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-11-29 1603次

• 肺動(dòng)脈瓣狹窄怎么回事
  肺動(dòng)脈狹窄是指由于先天發(fā)育不良而使右心室與肺動(dòng)脈之間的血流通道產(chǎn)生狹窄，多數(shù)是先天性的約占先天性心臟病的25%-30%，約15%先天性肺動(dòng)脈狹窄化，在出生后的一個(gè)月內(nèi)死亡。嚴(yán)重狹窄者可有皮膚口唇部發(fā)紺，氣促，躁動(dòng)，勞累后心悸胸痛暈厥等。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-21 1502次

• 肺動(dòng)脈瓣狹窄
  肺動(dòng)脈瓣狹窄是一種先天性心血管畸形，約占成人先天性心臟病的25%左右，主要是指肺動(dòng)脈瓣、瓣上或者瓣下出現(xiàn)狹窄。狹窄程度較輕的患者一般無明顯的臨床癥狀，但是狹窄嚴(yán)重的患者可以因?yàn)槟炒蝿×业捏w力活動(dòng)而出現(xiàn)死亡。如果在嬰幼兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)了本病，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，預(yù)后較好，如果成年之后再進(jìn)行手術(shù)治療，預(yù)后要差一
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-25 8950次

• 肺動(dòng)脈瓣狹窄能自愈嗎
  肺動(dòng)脈狹窄是一種先天性的心臟發(fā)育畸形，是指肺動(dòng)脈瓣以及瓣上、瓣下出現(xiàn)的畸形，可引起呼吸困難、胸悶、乏力等一系列癥狀。肺動(dòng)脈狹窄發(fā)病率比較高，一般是單獨(dú)出現(xiàn)，但是也可以和其他心臟畸形同時(shí)出現(xiàn)。因?yàn)槭且环N先天性的疾病，因此一般是不會自愈的，輕度的狹窄不需要治療，定期隨訪觀察即可，重度的狹窄通過手術(shù)治療可
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2018-12-25 8527次