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腎臟病時(shí)藥物劑量為何要調(diào)整?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

大多數(shù)藥物通過肝臟代謝,腎臟排泄,也有些藥物可通過膽汁、唾液、乳汁、汗液、淚液等排泄,某些藥物還可以通過呼吸系統(tǒng)排出體外,但是腎臟是人體內(nèi)最重要的藥物排泄器官,大部分藥物或其代謝產(chǎn)物均經(jīng)腎臟排泄,以尿液的方式從人體內(nèi)清除。腎臟對(duì)藥物的排泄方式包括腎小球?yàn)V過和腎小管分泌,腎功能受損時(shí)以腎臟排泄為主要消除途徑的藥物清除速度減慢,藥物在人體內(nèi)蓄積產(chǎn)生嚴(yán)重毒副作用并進(jìn)一步加重腎臟損傷,此時(shí)藥物劑量要及時(shí)調(diào)整。藥物調(diào)整遵循以下原則:

一,明確診斷,合理用藥。

二,根據(jù)腎功能調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間,必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。

三,避免或減少使用腎毒性較大的藥物,選用無腎毒性或腎毒性較小的藥物。

四,腎功能不全而肝功能正常者可選用具有雙通道排泄的藥物。

五,對(duì)藥物相互作用產(chǎn)生的毒副作用。

以上內(nèi)容僅供參考

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