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做哪些檢查可以確診高血壓腎病

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醫生主講實錄

?高血壓腎病又叫做良性高血壓腎硬化癥,目前沒有統一的診斷標準,需要依靠于患者的病史、臨床表現和實驗室的檢查做出診斷。

首先,患者要有高血壓病史,一般來說高血壓的病程要超過十年以上。

第二,患者要有腎小管的功能損害,要早于腎小球的功能損害,患者腎小管功能損害以后,常常出現了尿濃縮能力的下降,導致患者夜尿增多,也就是夜間的尿量超過白天的尿量。患者尿濃縮功能減退,腎小球的損害表現為肌酐清除率的下降以及患者血肌酐的升高,患者可能一開始是出現輕到中度的蛋白尿,而后出現血肌酐的升高,患者尿液的改變比較輕微,可能會出現少量的血尿,少量的蛋白尿,患者腎功能損害進展比較緩慢的,常常還伴有高血壓視網膜病變或者是冠心病左心肥大,腦供血不足等等臨床表現。

綜合以上情況可以診斷患者是高血壓腎病,所以需要做的檢查主要就是尿常規、腎功能、尿比重、尿滲透壓、腎小球濾過率等等。

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