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肝炎確診需要做哪些檢查呢?

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醫生主講實錄

第一、包括血常規的檢查。急性肝炎的初期白細胞總數正常或略高,黃疸期白細胞正常或稍低,淋巴細胞相對增多,歐可見異型淋巴細胞,重型肝炎時白細胞升高,紅細胞、血紅蛋白下降,肝炎肝硬化的患者出現血小板、紅細胞、白細胞三系減少的現象。

第二、尿常規的檢查。尿常規的檢查有助于黃疸的鑒別診斷。

第三、肝功能的檢查。1、血清酶的測定,主要包括丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、γ-谷氨酰轉移酶、膽堿酸酶、堿性磷酸酶等;2、血清白蛋白的測定;3、膽紅素的測定;4、凝血凝血功能測定,主要包括pt凝血酶原時間,pa主要是凝血酶原活動度的測定;5、血氨的測定;6、血糖的測定;7、血漿膽固醇的測定;8、補體的測定;9、膽汁酸的測定。

第四、甲胎蛋白的檢查。甲胎蛋白的含量檢測有助于篩選和早期診斷肝癌。

第五、肝纖維化指標。

第六、病原學的檢查。它包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎等病原學的檢查。

第七、影像學的檢查。B型超聲有助于鑒別梗阻性黃疸、脂肪肝和肝內占位性病變。

第八、肝組織病理學檢查。肝組織病理學檢查有助于診斷衡量炎癥的活動度,肝纖維化程度及評估療效有重要價值。

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