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強直性脊柱炎的藥物治療

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醫生主講實錄

第一類,非甾體類抗炎藥。能夠迅速改善患者腰背部疼痛和僵硬感,減輕關節腫脹和疼痛,以及增加活動范圍,無論是早期和晚期強直炎患者都是首選。

第二類,柳氮磺吡啶。可改善強直性脊柱炎的關節疼痛腫脹和僵硬,并可降低血清的水平以及其他實驗室活動性指標。特別適用于改善強制性脊柱炎外周關節炎,并對本病的并發的前色素膜炎有預防復發和減輕病變的作用。

第三類,甲氨蝶呤。活動性強制性脊柱炎經柳氮磺吡啶和非甾體抗炎藥治療無效時,可采用甲氨蝶呤。

第四類,腎上腺素皮質激素。一般情況下不用腎上腺皮質激素治療強直性脊柱炎,但在急性虹膜炎和外周關節炎,用普通的非甾體抗藥治療無效時,可用于局部注射或口服。

第五類,生物制劑。腫瘤壞死因子拮抗劑,是目前治療強直性脊柱炎等脊柱關節疾病最佳選擇,價格高昂,有條件者應盡量選擇。

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