腎結(jié)核常常繼發(fā)于肺結(jié)核,或者是其他地方的結(jié)核。臨床癥狀常表現(xiàn)為膀胱刺激癥、血尿、膿尿、腰痛和全身的癥狀。包括有食欲減退、消瘦、乏力、盜汗、低熱等等。
早期病變局限于腎實(shí)質(zhì),可表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度影,當(dāng)累及腎小盞的時(shí)候顯示腎小盞邊緣蟲蝕狀的改變,病變有進(jìn)展期的話,可見有腎盞乃至全部腎盞腎盂擴(kuò)張,呈囊性低密度影,腎結(jié)核可以發(fā)生鈣化,呈多發(fā)點(diǎn)狀或者是不規(guī)則鈣化。晚期可以有全腎的鈣化。
增強(qiáng)掃描可以表現(xiàn)為腎變腎皮質(zhì)期強(qiáng)化比較弱,實(shí)質(zhì)期呈不均勻強(qiáng)化,空洞破壞灶沒有強(qiáng)化。腎盂腎盞增寬,延遲期部分囊腔內(nèi)可以見到對比劑進(jìn)入。病變累及輸尿管的時(shí)候,可表現(xiàn)為輸尿管走形堅(jiān)硬、不規(guī)則、狹窄和擴(kuò)張,鑒別診斷是腎膿腫。感染的癥狀比較明顯,常出現(xiàn)高熱、畏寒等等。沒有明顯鈣化,炎癥間對比劑不進(jìn)入膿腫,腎周可以有滲出性的改變。