當腎盂腎炎的高熱等全身癥狀和腰痛，腎區叩痛等腎臟表現不明顯時，臨床上容易誤診為下尿路感染。尿沉渣抗體包裹細菌陽性有助于診斷腎盂腎炎。
必要時可以用膀胱沖洗滅菌法尿培養，若膀胱沖洗滅菌后十分鐘流的膀胱尿，細菌數比較少，則提示是膀胱炎，如果滅菌前后細菌數相似沒有太大變化。
慢性腎盂腎炎和下尿路感染如何鑒別
王東梅副主任醫師
聊城市第二人民醫院 消化內科
2018-08-12 3352次
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慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。
02:10
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 5275次
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上尿路感染與下尿路感染的鑒別從發病的幾率來講，下尿路感染的幾率，要明顯高于上尿路感染疾病，就是比如我們有尿頻、尿急、血尿。我們一般情況下都懷疑，是那種下尿路的這種感染，就是下尿路感染，它的這種臨床癥狀會比較常見，而且比較明顯，但是一般不會有發燒。那么對于腎臟的上尿路感染來講，比如說腎盂腎炎的或者腎中的積膿，這些情況，一般很少有這種尿頻、尿急，這個問題，它的情況很多都是這種腰疼、高熱。所以從臨床癥狀來講，這兩個部位的感染癥狀，差別還是比較大的，但是從危害程度來講，上尿路感染危害，要明顯大于下尿路感染，所以更加值得我們去重視，我們更要去積極的控制，積極的去治療。
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張鵬
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-03-12 28785次
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尿路感染腎盂腎炎尿路感染導致腎盂腎炎實際上腎盂腎炎是急性尿路感染的一種，往往是由于逆行的比如膀胱炎，膀胱細菌感染導致腎盂的感染，會出現惡心嘔吐或者是尿痛，腎區疼痛，叩擊痛等等全身的癥狀，有腎盂腎炎之后需要使用抗生素，另外需要使用抗生素的抗感染，往往會根據病原菌的種類或藥物敏感性針對性的去應用這三種藥物聯合應用療效是更好的，要等到癥狀消失，尿液檢查也是正常的，細菌培養陰性后持續七到十天才可以停藥。治療期間要多飲水，增加尿量，對尿頻尿急尿痛的可以使用一些解痙鎮痛的藥物，腎盂腎炎需要去進一步的去了解是否有誘發的因素，有沒有尿路結石或者是輸尿管或者腎臟的畸形等等。語音時長 1:46”
胡劍平
主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院
2018-08-27 3642次
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腎盂腎炎尿路感染腎盂腎炎是急性尿路感染的一種，往往是由于細菌的一個逆行感染，從膀胱炎開始，然后來上行影響到腎盂腎炎。往往表現會比較明顯，寒戰高熱嘔吐，腹部或者腎劇痛扣擊痛。如果治療的話了，一方面在生活上可能需要多飲水，另外就是不要憋尿，女性的話保持外陰的清潔的情節，每天用清水清洗外陰，穿米字的內褲，不要太潮濕，容易感染性生活后十五分鐘內去解小便。在治療上面，需要用抗生素，而且有一個足夠的一個療程。并且根據藥敏實驗去調整用藥，另外如果疼得明顯的話，可以止痛，還有對乙酰氨基酚這種的可，以用于止痛退燒，還有非甾體抗炎藥，可以用于退熱止痛，要根據醫生的建議來使用。語音時長 1:47”
胡劍平
主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院
2018-08-24 3440次
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尿路感染是腎盂腎炎嗎病情分析：尿路感染不屬于腎盂腎炎，但是如果尿路感染沒有得到有效的控制，是會引起不良的后果的。一般情況下，如果病情不能控制，會引起腎盂腎炎或者是腎小球腎炎等。意見建議：患者一定要做好各種護理措施，尿道方面衛生一定要做好護理。避免吃辛辣刺激油膩的食物，多喝水，每天喝水2000毫升左右。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2019-04-12 1701次
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腎盂腎炎是尿路感染嗎病情分析：一般情況下，腎盂腎炎的話，也是屬于尿路感染的一種類型。所以從這邊就逆行性的感染，直接從尿道感染，逆行到上尿道，上到腎盂引起腎盂腎炎。因此腎盂腎炎是尿路感染。意見建議：患者應該多吃一些低鹽低脂的飲食，多喝水，多攝取優質蛋白質，有利于病情的恢復。平時一定要注意做好個人護理措施，避免感染。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2019-04-10 2001次
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尿路感染是腎盂腎炎嗎尿路感染一般不是腎盂腎炎，屬于兩種不同的疾病。尿路感染是病原體在尿路中生長、繁殖而引起的感染性疾病，病原體一般包括衣原體、支原體、病毒以及細菌等，如果男性包皮以及包莖過長，也容易增加患有尿路感染的幾率，患病以后容易導致患者出現尿頻、尿急、尿痛、尿血等癥狀，還可能會伴隨著尿道灼熱感。腎盂腎炎是致病微生
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2023-03-01 0次
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慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別？慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的后期鑒別比較困難，可從以下幾點進行鑒別：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿頻、尿痛、腰痛等癥狀，有助于慢性腎盂腎炎的診斷。(2)反復尿檢查：如尿白細胞增多明顯，甚至有白細胞管型，尿細菌培養陽性，有助于慢性腎盂腎炎的診斷，而慢性腎炎以尿中反復出現尿蛋白為主。(3)靜脈腎盂造
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 309次
