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十二指腸潰瘍痛嗎

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醫生主講實錄

十二指腸潰瘍是我國人群中常見病、多發病之一,是消化性潰瘍的常見類型。好發于氣候變化較大的春冬兩季。男性發病率明顯高于女性。與胃酸分泌異常、幽門螺旋桿菌感染、非甾體感染、生活劑飲食不規律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒及精神因素密切相關。十二指腸潰瘍多發生于十二指腸球部,以前壁居多,其次為后壁、上壁和下壁。

遺傳因素,遺傳因素對本病的易感性起到較重大的作用,患者家族發病率一般高于人群的2.6倍。

胃酸是十二指腸潰瘍的決定性因素。患者胃排空加速、抑制胃酸作用減弱,使十二指腸球部腔內酸負荷量加大,造成胃黏膜損傷致使潰瘍形成。幽門螺旋桿菌,大量研究證明,幽門螺旋桿菌感染是消化性潰瘍復發的重要原因,并形象比喻為無PH,無潰瘍,無HP無復發,但是確切機制仍進一步證實。

主要表現為上腹部疼痛可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現在饑餓時隱痛,典型者表現為輕度或中度劍突下持續性疼痛,可被抑酸劑進食緩解。臨床上有2/3的疼痛呈節律性,早餐后1~3后出現上腹痛,如不服藥或進食則要持續至午餐才緩解。

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