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繼發性腹膜炎的病因

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醫生主講實錄

腹膜炎是外科最為常見的急腹癥,是腹膜和腹膜腔的炎癥,可由細菌感染、化學性刺激或物理性損傷等引起,按發病機制可分為原發性和繼發性兩類。

繼發性腹膜炎是最常見的腹膜炎,腹腔空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內臟破裂,是急性繼發性腹膜炎最常見的原因,如胃十二指腸潰瘍急性穿孔、胃腸內容物流入腹腔產生化學性刺激誘發化學性腹膜炎,繼發感染后成為化膿性腹膜炎,急性膽囊炎、膽囊壁壞死穿孔造成極為嚴重的膽汁性腹膜炎。外傷造成的腸管、膀胱破裂,腹腔污染及腹壁傷口進入細菌可很快形成腹膜炎。腹腔內臟器炎癥擴散也是急性繼發性腹膜炎的常見原因,如急性闌尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化膿性感染等,含有細菌的滲出液在腹腔內擴散引起腹膜炎。其他如腹部手術中的腹腔污染,胃腸道、膽管、胰腺吻合口滲漏,腹前后壁的嚴重感染也可以引起腹膜炎。

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