冠心病尤其是心肌梗死，可以引起急性左心衰，可以應用嗎啡和利尿劑，也可以利用血管擴張劑，減輕左心室的負荷，或用多巴酚丁胺靜脈滴注，或用短效的血管緊張素轉化酶抑制劑，從小劑量開始。洋地黃制劑可能會引起室性心律失常，應該謹慎應用尤其是早期。
因為早期出現的心理衰竭主要是壞死心肌間質水腫，引起的順應性下降所致，所以左心室舒張末期容量不是很大。因此在梗死發生后24小時以內盡量的避免應用洋地黃制劑，有右心室梗死的患者應該謹慎應用利尿劑。
冠心病合并心力衰竭的治療方法有哪些？
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院 心血管內科
2018-08-14 1775次
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冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎是否可以放支架，我需要明確幾個因素，第一，病人合并心衰是一個急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術的，因為心力衰竭在急性期的話，它是一個非常嚴重、非常衰弱的狀態，這個時候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個時候再去給他做手術，往往會起到一個火上澆油的作用，可能會對心臟形成一個二次打擊，并不非常適合做手術。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時有心衰的表現，但是相對病情比較穩定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導致，是否是一個心臟冠狀動脈狹窄，導致的心衰。如果是心臟冠狀動脈狹窄，導致的心肌缺血，從而導致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時的支架治療，對于心力衰竭有非常好的一個療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。
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艾虎
副主任醫師北京醫院
2019-11-06 3127次
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心力衰竭的治療方法有哪些心力衰竭是由于各種器質性心臟病導致晚期階段出現癥狀。治療上首先還是要針對原發病進行治療，對于心衰本身的治療，前期主要是藥物治療，藥物治療包括利尿、擴血管、強心、控制心率等藥物。在藥物治療基礎上，如擴心病晚期所導致的心衰，也可以考慮CRT的治療，就是心臟再同步化的手術治療，這種手術也是一種內科的手術，類似于植入起搏器。還有就是ICD的治療，就是在心臟內植入除顫器，以免出現室速、室顫等惡性心律失常時導致心源性猝死。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-14 2638次
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冠心病合并心力衰竭的檢查有哪些？?冠心病合并心力衰竭的檢查主要包括以下幾點：第一、心電圖，通常能發現導致疾病的原發性疾病。第二、x線檢查通過此項檢查能夠發現患者的肺中是否有淤血和水腫。第三、超聲心動圖，了解患者的心臟結構以及此時的心臟功能是否存在其他疾病的產生，比如急性心肌梗死的機械并發癥或者是心包病變。第四、動脈血氣分析來監測患者在出現異常狀態期間的動脈氧分壓和二氧化碳的分壓。第五、是實驗室的檢查這個檢查主要是對患者進行血常規或者是血生化的檢查。第六、心衰的標志物。第七、心肌壞死標志物這個檢查就是對心肌肌鈣蛋白t和i進行檢查可以清楚地了解患者的心肌受損狀況。語音時長 1:26”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-16 1521次
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冠心病合并心力衰竭的病因有哪些？冠心病并合并心力衰竭的病因有哪些心力衰竭一般多見于各種心血管疾病，在大多數情況下，由于心肌病變和心臟負荷過重使心肌收縮功能降低，心臟血液不能恰當的排出所致。由心肌病變引起的心力衰竭可成為心肌衰竭和泵衰竭，其基本病變外，心力衰竭可由某些因素所誘發。第一、是感染可直接選還心肌或間接的影響心臟功能，風濕活動，病毒性和中毒性的心肌炎均可直接損害心肌。感染性心內膜炎，可進一步的損害原有病變。呼吸道感染可誘發因發熱，心動過速咳嗽而產生暫時性的肺動脈高壓和心臟負荷增加，均可誘發心力衰竭。第二、是快速的心律失常如心房的顫動心房撲動陣發性室上性心動過速，有些使充盈減少和心輸出量降低。第三、是甲狀腺功能亢進，特別是多發性肺小動脈栓塞可誘發和加重心力衰竭。第五、是體力活動過度或情緒波動和增加心臟負荷可導致心力衰竭第六、過多的食鹽攝入可加重鈉和水的潴留是血容量增加，心臟前負荷增加可誘發和加重心力衰竭。語音時長 1:54”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-16 1461次
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重癥肺炎合并心力衰竭治療方法有哪些1.保持呼吸道通暢,立即給氧,抗感染,平喘,補液及支持治療。 2.心力衰竭先兆時立即給予吸氧鎮靜處理。1小時后病情不見好轉者給予快速洋地黃制劑毒毛旋花子苷K0.007/kg靜注,每6~12h/次或西地蘭。首次給洋地黃總量(0.03~0.04mg/kg)的半量,余量分2次,每隔4~6h/次。洋地黃化12h開始給予維持量,維持量的療程根據病情而定,心力衰竭緩解期停用。監測血清地高辛濃度。 3洋地黃治療時密切注意電解質失衡癥狀,給予利尿劑,定時稱體重及記錄尿量。必要時查心電圖和血鉀。 4用藥期間注意洋地黃的毒性反應。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-24 2002次
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心力衰竭及冠心病的治療方法是什么？病情分析：心力衰竭治療方法是強心、利尿、擴血管；冠心病的治療方法是擴張冠狀動脈，改善心肌供血，調脂穩定板塊及抗血小板聚集，預防心肌梗死。意見建議：無論是心力衰竭還是冠心病，飲食方面都是需要低鹽低脂飲食，生活方面要避免重體力活動，避免情緒激動，避免暴飲暴食，以免加重心臟負荷。
肖明
主任醫師山東省立第三醫院
2020-06-23 601次
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趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 157次
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冠心病的心力衰竭冠心病是危害人類健康及社會發展的嚴重疾病，已成為最常見疾病和導致死亡的主要原因，心力衰竭是各種心臟結構或功能性疾病，導致心室充盈及射血能力受損，而引起的一組綜合癥，由于心室收縮功能下降，射血功能受損，心排血量不能滿足體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現肺循環和或體循環瘀血。臨床表現主要是呼
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-08 338次
