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青光眼的治療

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醫生主講實錄

青光眼是我國主要的致盲原因之一,而且青光眼引起的視神經損傷是不可逆的,后果極為嚴重,一般來說青光眼是不能夠預防的,但是早期發現、合理治療,絕大多數患者可以終生保持有用的視功能,因此青光眼的防盲必須早期發現、早期診斷、早期治療。

治療目的主要是降低眼壓,減少眼組織損害,保護視功能。

對于急性閉角型青光眼急性發作時,要局部頻滴縮瞳劑,同時聯合應用β腎上腺能受體阻滯劑點眼,口服碳酸酐酶抑制劑等,以迅速降低眼壓,待眼壓降低、炎癥反應控制后,進一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術。

慢性閉角型青光眼,初期可使用縮瞳劑,或營養β腎上腺能受體阻滯劑局部治療,若藥物不能控制眼壓,或已有明顯的視神經損害,需要做濾過手術治療。

對于原發性開角型青光眼,可以先試用藥物治療,局部滴用一到兩種眼藥,控制眼壓在安全范圍,并定期復查,藥物治療不理想,可用激光治療或者做濾過手術,目前最常用的濾過手術是小梁切除術。

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