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腎病綜合征容易治嗎

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醫生主講實錄

腎病綜合癥的治療分為以下幾點:

第一,一般治療,含有嚴重水腫、低蛋白血癥者,需臥床休息,水腫消失,一般情況好轉后,可起床活動,給與正常量0.8到1.0克每千克每天的優質蛋白飲食,熱量也要充分保證,水腫時應限鹽,給予低鹽小于三克每天的飲食。

第二,對癥治療:

1,利尿消腫,可給與噻嗪類利尿劑,潴鉀利尿劑,袢利尿劑,滲透性利尿劑,提高血漿體滲透壓,血漿或者是血漿白蛋白靜脈輸注。

2,減少尿蛋白,持續大量蛋白尿,可以導致腎小球高濾過,加重腎小管間質損傷,促進腎小球硬化,是影響腎小球濾后的重要因素,血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑,除可有效控制高血壓以外,均可通過降低腎小球內壓和直接影響腎小球基地膜,對大分子的通透性,又不依賴于降低全身血壓,減少尿蛋白的作用。

第三,主要治療,主要是抑制免疫與炎癥反應,給與糖皮質激素治療,細胞毒藥物治療,免疫抑制劑治療,所以,腎病綜合癥是不容易治療的。

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