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新生兒產(chǎn)傷鎖骨骨折的處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患兒出生后發(fā)現(xiàn)鎖骨區(qū)腫脹伴上肢活動(dòng)減少,應(yīng)該懷疑骨折伴活動(dòng)障礙,要觀察患兒的肌力是否正常,是否考慮合并臂叢神經(jīng)損傷,鎖骨骨折可以分為:

移位骨折,在產(chǎn)后體格檢查即可發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為特征性的捻發(fā)陰腫、患側(cè)缺少活動(dòng),在被動(dòng)活動(dòng)時(shí),窟糙和骨骼輪廓不對稱。非移位性骨折一般沒有癥狀和體征,數(shù)日或者數(shù)周后直到看到或者摸到骨折處結(jié)節(jié)才發(fā)現(xiàn),通過胸片和上置的x線檢查可以明確診斷。

新生兒鎖骨骨折可以自然愈合,為了舒服起見,應(yīng)將患側(cè)肢體可穿長袖衣服,肘部屈曲九十度,貼于胸壁,之后兩周復(fù)查x線,以評估是否有骨骼愈合,鎖骨骨折不合并臂叢神經(jīng)損傷,預(yù)后良好,無遠(yuǎn)期后遺癥。

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