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風濕三項檢查的意義

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醫生主講實錄

風濕三項包括抗鏈球菌溶血素o,類風濕因子和抗環瓜酸肽抗體,下面我分別解釋一下:

一,抗鏈球菌溶血素o是急性風濕熱最傳統的檢查項目之一,抗鏈球菌溶血素o滴度增加超過一比400即為陽性,但是近年來由于抗生素的廣泛應用,加上臨床表現不典型,而使抗鏈球菌溶血素o的陽性率已經低至50%,所以抗鏈球菌溶血素o陰性不能作為無溶血性鏈球菌感染的依據,所以抗鏈球菌溶血素o對急性風濕熱并不是一項特異性指標。

二,類風濕因子,類風濕因子不僅見于類風濕關節炎的患者中,他還可以見于其他的一些風濕病,如系統性紅斑狼瘡,干燥綜合癥,系統性硬化癥,多發性肌炎和皮肌炎等,另外慢性的細菌感染,病毒感染,寄生蟲感染,腫瘤,冷球蛋白血癥及正常的老年人中類風濕因子也可以是陽性的。

三,抗環瓜氨酸肽抗體,抗環瓜氨酸肽抗體70%的類風濕關節炎患者中在疾病早期即可出現,而且該抗體陽性的患者,其骨破壞的嚴重程度比抗體陰性的患者更重一些。

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