心內膜下心肌梗死的特點是壞死，主要累及心室壁內層三分之一的心肌，并且波及肉柱和乳頭肌，常表現為多發性小灶壞死。
壞死灶大小為0.5到1.5厘米，病灶分布常常不局限于某一支冠狀動脈的供血范圍，而是不規則的分布于左心室四周，最嚴重的病例，壞死灶擴大融合而成為累及整個心內膜下心肌的壞死，稱為環狀梗死，患者通常存在三大支冠狀動脈嚴重的狹窄性動脈粥樣硬化，但是大多數既無血栓性也沒有周流性阻塞。
急性心內膜下心肌梗死
張玥主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-08-12 5026次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 7771次
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心肌梗死的癥狀在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 61780次
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心內膜下心肌梗死心內膜下心肌梗死，一般都是通過心電圖來確定，大部分是ST段沒有抬高，ST段壓低或者T波的深度倒置，才考慮是心內膜下心肌梗死。要結合患者的癥狀，結合心肌酶的變化情況。如果有明顯的心肌梗死癥狀，比如胸痛持續時間超過三十分鐘，結合患者的心肌酶，尤其是肌酐蛋白偏高，考慮可能是心內膜下心肌梗死。但是不管是哪一種心肌梗死，都需要及時的去醫院就診。如果是急性心內膜下心肌梗死，需要盡早的來完善冠狀動脈造影檢查。如果是冠狀動脈血管狹窄非常重者，或已經完全堵塞，需要急診動脈內支架植入手術才能解決問題。對于心內膜下心肌梗死單純的靠靜脈溶栓效果比較差，一般都是考慮做急診冠狀動脈造影檢查，明確以后做支架治療效果比較好。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-03 8516次
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心內膜下心肌梗死的特點心內膜下心肌梗死比較顯著的特點是起病比較隱匿，不容易被臨床檢查所及時發現多數情況在臨床心電圖檢查可出現多個導聯ST段下移，同時伴有一些心肌梗死的臨床癥狀，如患者出現胸悶，胸痛這種胸痛服用一般的擴張血管藥物無法緩解，如患者服用硝酸甘油后，疼痛仍持續超過15分鐘以上。另一方面，多數心內膜下心肌梗死，出現于冠狀動脈粥樣硬化人群，主要存在于冠狀動脈遠端出現粥樣硬化，而導致心內膜供血不足，出現心肌梗死。語音時長 01:16”
劉偉
主治醫師煙臺市中醫醫院
2021-05-16 1825次
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急性下壁心肌梗死吃什么藥病情分析：急性下壁心肌梗死的患者是需要應用溶栓的藥物來進行治療的，除此之外還需要應用抗凝的藥物，比較常用的就是尿急酶，鏈激酶以及阿司匹林，還有他汀類的藥物。意見建議：患者一定要戒煙戒酒，還要臥床休息，限制體力活動。患者的飲食要以清淡易消化的為主，要避免暴飲暴食，吃一些粗纖維的蔬菜。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-13 1002次
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急性下壁心肌梗死怎么回事急性心肌梗死是心肌缺血性壞死，它是在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血供急劇減少或者中斷，引起相應的心肌嚴重而持久的急性缺血，導致心肌壞死。急性下壁心肌梗死一般常見于右冠狀動脈閉塞，臨床比較常見。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2018-11-24 2003次
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心內膜心肌梗死治療心內膜心肌梗死的治療，主要是服用一些他汀類藥物和抗血小板凝聚的藥物，平時注意休息。心內膜心肌梗死又叫做急性非st段抬高性心梗，一旦確診為急性心內膜下心肌梗死，應該臥床休息吸氧，并且進行心電監護，劇烈疼痛的時候可以吃一些嗎啡止痛。并且予以硝酸酯類的藥物擴張冠脈血管，改善心肌供血，也就是及時的給予阿司匹
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 163次
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急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死更是大部分都是右冠狀動脈發生堵塞，對于這種情況一旦發生，就有可能會導致患者出現嚴重的胸痛、大汗，甚至有可能會導致低血壓，出現心率慢以及其他的心律失常。出現這種情況要立即停止勞動，注意休息。另外，要應用一些急救藥物，如果家里有條件，可以吸氧，最關鍵的就是要急診撥打120，然后說明病情，
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 544次
