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醫(yī)生主講實錄

臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂稱胎膜早破,妊娠滿37周后胎膜早破發(fā)生率為10%,主要的癥狀是臨產(chǎn)前突然感到較多的液體自陰道流出,窺器檢查見陰道后穹窿有羊水聚集或有羊水自宮口流出可以確診。

發(fā)病原因較多,常見的因素有:

第一,生殖道的感染,病原微生物上行性感染可引起胎膜炎,細菌可以產(chǎn)生蛋白酶、角質(zhì)酶和彈性蛋白酶,這些酶可以直接降解胎膜的基質(zhì)和角質(zhì),使胎膜局部抗張能力下降而破裂。

第二,羊膜腔壓力增高,雙胎妊娠,羊水多,巨大兒,宮腔內(nèi)壓力增加,覆蓋于宮頸內(nèi)口處的胎膜自然成為薄弱的環(huán)節(jié)發(fā)生破裂。

第三,胎膜受力不均,有頭盆不稱,胎位異常,使胎先露部不能銜接,羊膜囊所受壓力不均,導(dǎo)致胎膜破裂。

第四,其他因素,比如缺乏維生素C,鋅以及酮,使胎膜抗張能力下降,容易引起胎膜早破。

還有一些細胞因子升高可以激活溶酶體酶,破壞羊膜組織導(dǎo)致胎膜早破,還有人工破膜,妊娠晚期性生活頻繁等都可以導(dǎo)致胎膜早破。

以上內(nèi)容僅供參考

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