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• 冠心病的藥物治療方法有哪些

  冠心病的治療除了介入治療之外，它的藥物治療，是冠心病治療的基石，不管你是否做手術，這些藥物治療都是必不可少的，目前冠心病的藥物治療主要包括，我們傳統上說叫做ABCD。A是：第一個A是指Aspirin，就是阿司匹林，阿司匹林治療冠心病，它的主要目的是預防血栓的形成，預防冠狀動脈斑塊破裂以后，形成急性的血栓，所以要吃阿司匹林。第二個A，叫做ACEI或者ARB，實際上就是血管緊張素，轉化酶受體拮抗劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，這類藥物主要作用是，可以抑制RAS系統的興奮，從而治療高血壓，緩解心肌梗死后的心肌重構，來達到治療冠心病的目的。B是指：第一個B，就是bloodpressureControl，就是血壓的控制，就是包括一些所有的，這些降壓藥物，都是必須要治療的，都是必須要應用的，如果有高血壓的話。第二個B，就是βblocker，就是貝塔受體阻滯劑，包括我們常用的酒石酸美托洛爾，琥珀酸美托洛爾，還有比索洛爾，這些貝塔受體阻滯劑治療冠心病，是非常有效果的，它們可以減慢心率，降低心肌耗氧，減少心肌的用血量，從而緩解心肌的缺血。C是指：第一個C，是指CCB，就是鈣離子的拮抗劑，這些藥物有降壓的作用，也可以治療高血壓，也可以治療冠心病。第二個C，就Cholesterol，就是指膽固醇、高膽固醇血癥，針對膽固醇的問題，我們要應用他汀類的藥物，來降低高膽固醇血癥，從而治療冠心病。D是指：一般是diet和Diabetes，實際上就是飲食，再加上糖尿病的控制，主要是因為很多冠心病，有30%冠心病的病人，他都有合并糖尿病，而血糖控制不好，可以加重冠心病的發作，所以我們一定要治療糖尿病。E是指：E就包括exist和Education，就是健康宣教，還有健康的運動的生活，健康運動的生活方式，實際上就是正常的健康的生活方式，來調節心態，調節身體的各方面的機能，從而達到治療冠心病的目的。

  

  02:47
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 14054次

• 高血壓合并糖尿病的危害有哪些

  高血壓合并糖尿病的危害主要在于對身體多個器官造成的明顯損害。常見的包括：眼底病變，眼底出血，甚至眼睛失明；腎損傷，出現蛋白尿，甚至腎功能衰竭；再有就是心腦血管方面的危害，比如會誘發出現冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死等并發癥，增加患者猝死的風險，嚴重影響患者的生存和生活質量。對于高血壓合并糖尿病患者的治療用藥問題，在考慮控制血壓的同時要及時控制血糖的水平，除此之外，還需要考慮患者是否已經出現腎功能受損，如果出現腎損傷，那么一些常用的降血壓藥物就不建議使用了。目前臨床中高血壓合并糖尿病患者在控制血糖的基礎上需要服用降壓藥物，比如舒平喜鹽酸馬尼地平片，服用方便省事較為安全，適用于高血壓，尤其是低腎素型高血壓的治療，該藥在降壓的同時可以在一定程度上改善糖代謝，很適合高血壓合并糖尿病患者服用，同時該藥物還可以保護腎功能，可以替代一些容易產生腎損傷的降壓藥來使用，建議患者在醫生指導下選擇用藥，對癥治療。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:18
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-06-27 39355次

• 糖尿病合并冠心病的飲食方法有哪些？
  ?糖尿病合并冠心病的病情較單純的冠心病患者比較重，病情進展更快，并發癥也更多，臨床療效也不佳，對于此類人群要早發現早干預，針對多項危險因素治療才是比較好的方法。首先在飲食方面一定要注意，糖尿病患者的主食一般要以米面為主，主要的要吃一些含蛋白質高的食物。糖尿病患者在控制熱量期間仍感到饑餓的時候，可以用含糖少的蔬菜來代替，一定不要吃紅糖和白糖，葡萄糖以糖質的甜食。還有就是符合飽和脂肪酸的豬油，牛油，羊油，奶油，黃油等，一定要少用最好是不用。蛋黃和動物內臟，如肝腦腰等，含膽固醇相當高的應盡量的少用，也或者是不用。酒精類的像紅酒，白酒，這些含酒精產熱高，而其他營養素含量也很少，所以說也不要飲用。糖尿病患者的飲食除控制總熱卡外，應做到食品多樣化。
  語音時長 1:50”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-20 1730次

• 糖尿病合并冠心病的檢查方法有哪些？
  如果是糖尿病合并冠心病，首先應該明確診斷，應該規律的監測血糖，監測糖化血紅蛋白，看血糖控制怎么樣，另外還可以測定胰島素的水平，看下胰島功能有沒有問題。另外針對冠心病，關鍵就是要評價，冠狀動脈血管狹窄的程度，評價心臟功能，做心電圖，心臟彩超，冠狀動脈增強ct，甚至需要做冠脈造影檢查，冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的金標準，如果有血管狹窄50%及以上就可以診斷冠心病，同時能夠指導下一步的治療。另外針對糖尿病要評價一下有沒有其他靶器官受損，除了心臟以外，要看一下腦血管，需要做進步血管超聲，以及顱腦ct，甚至顱腦核磁的檢查，再看一下腎臟有沒有問題，要做化驗腎功能，腎臟的b超，甚至需要做腎臟ct檢查，再針對腦血管以及眼底，要看一下有沒有眼底病變，需要做眼底鏡檢查。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 2954次

• 冠心病合并糖尿病的食療方有哪些
  病情分析：冠心病合并糖尿病食療方面主要是應低鹽低脂低糖飲食。不應食用咸菜，臘肉等腌制品，減少奶油，脂肪，內臟等高膽固醇食物的攝入，同時甜品，飲料等高糖分的食物，不應食用，多吃新鮮的蔬菜水果，糖尿病患者尤其應注意主食的量應控制在半斤以內，少食多餐，水果應選擇黃瓜，番茄為宜。意見建議：糖尿病是冠心病的等危癥，會加速冠心病的進展速度，因此飲食上應嚴格控制，避免引起血糖升高的食物攝入，同時應控制體重，避免肥胖，規律服藥，定期復查。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-30 1202次

• 冠心病低血壓合并糖尿病
  冠心病低血壓合并糖尿病如果冠心病的病人合并了低血壓，并為糖尿病的情況，需要進行積極的治療。在治療之前，需要做一些檢查，比如測量血糖、進行心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影、核素的心肌顯像等檢查。通過這些檢查可以明確冠心病管腔狹窄嚴重的程度、血壓波動情況以及血糖的高低，并給予對癥治療。 比如服用擴冠的藥物，像單硝酸異山梨酯，可以服用升血壓的藥物，像麻黃素或多巴胺合劑的泵入治療。另外，還可以服用降糖的藥物，比如二甲雙胍等等。做好心腦血管的保健和預防工作尤為重要。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-04 1702次

• 治療糖尿病的方法有哪些
  治療糖尿病的方法有飲食控制、心理療法、藥物治療等。糖尿病是一組因胰島素絕對或相對分泌不足或胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質、脂肪代謝紊亂性疾病，以高血糖為主要標志。糖尿病的典型臨床表現為“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重下降。1、飲食控制：糖尿病患者不能吃各種糖類及含糖的食品，平時的飲食中
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-07-12 0次

• 糖尿病或冠心病合并高血壓擇藥
  首先應該先選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，這類降壓藥不但能夠降壓又可提高肌肉和脂肪對胰島素的敏感性，而且不影響糖類和脂肪的代謝，有抑制動脈平滑肌細胞增殖，延緩，或者是防止動脈粥樣硬化，減輕或者是逆轉左心室肥厚以及改善心肌功能的作用。還可保護腎功能，對早期糖尿病和腎病者降低微量蛋白尿效果非常顯著。其次應合
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 234次