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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11699次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8613次

• 懷疑房間隔缺損需要做哪些檢查？
  ?當患者出現房間隔缺損相類似的癥狀時，懷疑這個疾病需要做下列檢查：第一心電圖，表現為心電軸右偏、右心室肥厚，可以合并室上性心律失常。第二，做胸部的x線片，表現為肺血管增多，肺動脈瓣段突出，右房右室明顯增大。第三超聲心動圖，這個檢查可以幫助明確診斷，二維彩色多普勒超聲可以估計缺損的大小和部位，確定肺靜脈的位置并可以明確房間隔分流的方向。第四，當出現嚴重的肺動脈高壓患者，可以做右心導管檢查，它可以幫助明確分流的方向以及分流量的大小并計算肺血管的阻力。
  語音時長 1:32”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 1617次

• 房間隔缺損要做哪些檢查確診
  房間隔缺損目前診斷，最主要的是超聲心動圖和彩色多普勒，一般就可以確立診斷。行超聲心動圖示可見右心房和右心室增大，室間隔與左室后壁同向運動等右心負荷過重現象表現，房間隔中部連續性中斷，并可測量缺損的大小。彩色多普勒可以確定血液分流方向速度，并估計分流量。對于靜脈竇型缺損，超聲顯像可能有一定困難，雙氧水造影有助于發現分流部分，而經食道超聲檢查可獲得十分清晰的圖像。同時也可以進行胸部X線檢查，主要表現為肺野充血，心影輕到中度增大和肺動脈段突出，左心室和主動脈正常或比正常稍小，其他的也有心電圖和右心導管檢查。
  語音時長 01:18”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-17 1447次

• 房間隔缺損要做哪些檢查確診
  病情分析：房間隔缺損的患者要進行系統的檢查，包括心電圖檢測，動態心電圖檢測，超聲心動圖檢測，心臟核磁共振檢測。以及實驗室的檢測，根據患者的臨床癥狀體征就能夠明確診斷疾病。意見建議：患者一定要注意保暖，避免感冒和感染，還要避免做劇烈的運動，可以吃一些有營養易消化的食物，但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-23 801次

• 房間隔缺損手術要做多久
  房間隔缺損手術要做多久，需要根據患者病情的不同而定。在手術過程中會出現預料不到的情況，手術時間因人而異。房間隔缺損手術是比較大的手術，但是預后效果還是比較好的，手術治療后，一般不會影響正常的工作和生活。
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-28 1601次

• 房間隔缺損要做哪些檢查確診
  房間隔缺損，可以選擇心血管內科就診，進行心臟彩超檢查，可以幫助確診。房間隔缺損也是比較常見的先天性心臟病，主要的治療方式是手術治療，一些輕微的可能在3到5歲前會自然的閉合。預防先天性心臟病，首先在懷孕期間就要避免一些有害因素。首先應避免使用一些對胎兒發育有影響的藥物，避免接觸放射性的物質，避免煙酒。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-21 0次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發性和繼發性孔缺損，臨床上常常合并出現。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發現，預后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 4594次