膽囊息肉是形態學的名稱,泛指向膽囊腔內突出或隆起的病變,可以是球形或半球形,有蒂或無蒂,多為良性。病理上可分為:
一、腫瘤性息肉。包括腺瘤和腺癌,其它少見的還有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神經纖維瘤等。
二、非腫瘤性息肉。如膽固醇息肉、炎性息肉、增生性息肉等。還有很少見如腺瘤樣增生、黃色肉芽腫,異位胃粘膜或肉芽組織等。由于膽囊息肉術前難以確診,統稱為膽囊息肉樣病變。
膽囊息肉大部分是體檢時由B超檢查發現,無癥狀,少數病人可有右上腹疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振。極個別病例可引起阻塞性黃疸,如膽結石性、膽囊炎、膽道出血,誘發胰腺癌等,體檢可能有右上腹壓痛。
對膽囊息肉的診斷主要依靠B超,但是難以區分是腫瘤性還是非腫瘤性息肉,是良性病變還是惡性病變。幫助確診的方法有:1、以常規超聲加彩色多普勒超聲或聲學血管造影檢查。2、內鏡超聲檢查。3、CT增強掃描。4、超聲引導下經皮穿刺活檢。