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• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-07-26 5047次

• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統(tǒng)，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統(tǒng)進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 27292次

• 拔阻生牙齒傷到神經(jīng)的癥狀
  拔阻生齒，特別是拔下頜的阻生牙齒是有可能傷到下牙槽神經(jīng)的。下牙槽神經(jīng)的損傷90%是拔下頜的阻生智齒引起的。國外報道的發(fā)生率將近1.3%-5.3%。發(fā)生的原因主要是與下頜第三磨牙和下頜管解剖上臨近密切相關(guān)，當然也有拔牙的難易程度，拔牙的方法，拔牙的技術(shù)有關(guān)。根尖據(jù)下頜管比較近，拔牙比較困難，創(chuàng)傷比較大，使用了錘鑿劈開，以及取了深部的斷根的時候，都是有可能損傷下牙槽神經(jīng)的。下牙槽神經(jīng)損傷之后會出現(xiàn)下唇及其頦部皮膚不完全性麻木，或者是還有燒灼、刺痛、螞蟻走這種異常感。
  語音時長 01:29”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-07-31 2525次

• 齲齒傷到神經(jīng)能拔嗎
  齲齒傷到神經(jīng)是否能夠拔還是要看具體的情況來決定的，如果說這個牙齒是一顆智齒，而且這個智齒沒有任何的保留的意義，比如說沒有對頜牙，所以不能夠形成咀嚼功能，所以不需要保留，那么這顆智齒齲齒傷到了牙神經(jīng)也是能夠拔的，當然如果這個智齒有咬合功能，對頜牙比較好，能夠行使咬合，那么我們可以保留這顆智齒，這個智齒有齲齒傷到了牙神經(jīng)，我們也是可以做根管治療保留智齒的，所以不需要拔牙。當然，如果是其他牙齒，也就是智齒之外的其他牙齒有齲齒，而且傷到了神經(jīng)，那么我們盡量通過做根管治療的方法，保留這顆牙齒，盡量不要拔牙。
  語音時長 01:26”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-07-11 3637次

• 傷到神經(jīng)齲齒能拔嗎
  對于沒有保留價值的第三磨牙，可以盡早的拔除。而對于其它牙位的牙齒，即便是傷到了牙髓神經(jīng)，也可以通過根管治療，保住這一顆壞牙，從而能夠行使牙齒的咀嚼功能。根管治療，一般分為三步根管預(yù)備、根管消毒和根管充填，這樣治療以后的牙齒容易變脆，導致牙齒劈裂，治療完畢以后應(yīng)該行冠套修復(fù)。
  楊志峰 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 1903次

• 齲齒傷到神經(jīng)能拔嗎
  我們口腔科醫(yī)生治療牙齒有一個最基本的原則，有保留價值的牙齒盡量保留，齲壞的牙齒傷到神經(jīng)，不是必須拔除，可以考慮做根管治療。根管治療一般分為三步，不包括根管預(yù)備、根管消毒和根管充填，對于確實沒有保留價值的牙齒才考慮拔除。
  楊志峰 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 2301次

• 拔智齒會不會傷到神經(jīng)引起面癱
  拔智齒一般不會傷到神經(jīng)引起面癱，如果智齒發(fā)生了病變，需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。智齒屬于人的第三恒磨牙，如果萌出位置不正確，可能會發(fā)生食物嵌塞，誘發(fā)智齒冠周炎。如果智齒出現(xiàn)了齲壞，已經(jīng)沒有保留的價值，都可以通過拔智齒的方式進行治療。拔智齒前需要對身體進行全面檢查，比如CT檢查、磁共振成像、口腔檢查等，醫(yī)
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-12-18 10000次

• 拔阻生牙齒傷到神經(jīng)的癥狀
  拔阻生齒，特別是拔下頜的阻生牙齒是有可能傷到下牙槽神經(jīng)的。下牙槽神經(jīng)的損傷90%是拔下頜的阻生智齒引起的。國外報道的發(fā)生率將近1.3%-5.3%。發(fā)生的原因主要是與下頜第三磨牙和下頜管解剖上臨近密切相關(guān)，當然也有拔牙的難易程度，拔牙的方法，拔牙的技術(shù)有關(guān)。根尖據(jù)下頜管比較近，拔牙比較困難，創(chuàng)傷比較大
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 322次