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醫生主講實錄

咳嗽為呼吸道常見的臨床癥狀,導致咳嗽原因有很多,例如我們常見的上呼吸道道感染、急性支氣管炎、肺炎、咳嗽變異性哮喘、肺結核、肺腫瘤、支氣管擴張、肺膿腫、職業性肺病均可以導致咳嗽。

導致夜間咳嗽加重有如下幾個疾病,最常見的為咳嗽變性性哮喘,常有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等呼吸道癥狀。夜間出現干咳、咳嗽加重、腸胃迷走神經性增高導致的。有的患者會伴有氣喘,在肺炎或者急性支氣管炎早期也可以出現夜間咳嗽加重,發生機制也是迷走神經興奮性增高。

如果患者夜間出現伴有呼吸困難的咳嗽,伴有咳嗽咳白痰或者是粉紅色泡沫痰。我們要考慮有冠心病、心臟變時性功能不全的可能性。如果患者出現了夜間干咳,要積極的完善血常規、C-反應蛋白、胸片、心電圖、心臟彩超、心鈉素等相關檢查明確診斷,根據診斷進行進一步治療,哮喘需要哮喘治療吸入支氣管舒張劑和ICS,如為冠心病、心功能不全導致咳嗽需要抗心衰治療,強心利尿擴血管。

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