由于拇外翻病理變化多樣性,沒有任何一種手術可以完美的解決拇外翻所有問題。手術前的患者評價對于手術方式選擇,有著重要的影響。如患者年齡、性別、職業,查體的方向和放射學檢查的結果,患者的全身狀態或者期望和要求既往的手術方式的都應該予以考慮。
1、第一跖趾骨關節骨性關節炎有三種手術方式可以選擇:Keller關節成形術,關節融合和人工關節置換術。
2、對于內側柘楔關節明顯不穩定者需要融合該關節。
3、對于第一跖趾關節具有良好活動的拇外翻患者,很多因素可能會影響手術方式的選擇,像第一跖趾間的夾角,遠端關節面的固定角以及遠端關節面、近端關節固定角等。以及第一柘骨和近節跖趾的長短等,此時需要抓住主要矛盾,分不同情況予以選擇。