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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3598次

• 脫發的藥物治療和非藥物治療

  如果在洗頭效果還不好的情況下，可以配合口服藥，包括現在的主要是唑類藥物，一個是氟康唑，50毫升每天吃一次，連續吃五天，還有一個伊曲康唑，200毫克BRD連續吃七天，目前還有一個新的藥物，叫大蒜腸溶片，它有一些抑制馬拉色菌的作用，我們一般是口服早晚各兩片，對我們頭皮的真菌感染，也是有幫助的。最后一條就是我們藥物治療，主要是我們中醫中藥，包括口服和外用，口服里面包括我們湯劑和中成藥，中醫中藥治療，主要考慮到中醫辨證，目前主要是分為，就是中醫認為雄脫分為四大類型，第一個早期的是濕熱性的，所以我們要清熱利濕。第二類型的就是我們的肝郁脾濕，要健脾除濕。第三個就是血虛風燥型的，就是要養血生發。第四個類型的中醫講的就是久病必生虛，久病必血淤，我們的肝腎虧虛型的，通過滋補肝腎的方法進行治療。這是中醫治療的臨床思路，同時中醫還有一些特色療法，外用的方法，包括生發酊，很多醫院都有自制的生發酊，主要的成分，都是一些活血化瘀、祛濕、通絡、育發、補腎，育發的這些藥物組成的，這些酊劑治療方法也比較簡單，但是這些酊劑總的治療原則，一般是藥物的，就是酒精的，最好用70%的酒精浸泡，酒精的量是藥物的量的5倍以上，浸泡時間大概是一周左右，浸泡一周以后可以把藥渣去掉，把這個汁濾下來進行涂擦。但是很多生發酊都含有補骨脂，所以它使用的時候，在夏天的時候要注意，晚上用早上洗去，以免形成一些局部的色沉，和局部的接觸性皮炎，因為補骨脂對光敏感，它刺激性比較強，同時又有色沉的問題，這是我們要注意的問題。第三個部分講的就是非藥物治療，非藥物治療主要包括光電的治療，包括我們現代的一些，生長因子的治療，還有一些包括手術，比如毛發移植的治療，還有一個就是我們的替代效法，包括我們的假發，增發纖維和紋繡，第一個非藥物治療就是光電技術，光電技術包括我們現在傳統的激光，點陣激光，包括我們的一些定量的激光，紅光治療640和670的激光，對我們的頭發的生長，都是有幫助的。

  

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  楊頂權 主任醫師中日友好醫院

  2018-07-02 8272次

• 經典治療尿崩癥藥物
  其實就是指的是抗利尿激素的替代療法，可以用于完全性尿崩癥，部分性尿崩癥在其他口服藥治療效果不好的時候，也可以用替代治療。第一，加壓素的水劑，這個作用時間比較短，每天注射次數比較多，如果是長期使用的話，不大方便主要是用于腦損傷和神經外科術后尿崩癥的治療。第二，尿崩停粉劑，那氨加壓素是一種鼻腔的噴霧劑，每四到6小時一次，長期使用也可能會出現慢性鼻炎。第三，長效尿崩停，他是一種乳酸加壓素的制劑，可以深部肌肉注射，一般注射一次維持三到五天，不能注射太多，過多的話引起水中毒。第四，口服的一種制劑，它也是目前最理想的抗利尿激素的一種補充的制劑，另外除了口服之外，也可以用皮下注射或者是鼻內給藥，再就是這個藥的話，在服用期間也是注意需要定期復查的。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 5311次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感，而使得機體持續排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變在下丘腦或垂體的稱為中樞性尿崩癥，病變在腎臟的稱為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗陽性，禁飲后尿量沒有明顯減少，尿比重沒有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學檢查可以顯示，垂體后葉高信號消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語音時長 01:39”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 14621次

• 如何避免藥物治療尿崩癥的副作用
  病情分析：為了避免藥物治療尿崩癥的副作用，首要的是藥物劑量控制，從小劑量用藥開始，根據排尿量以及尿液化驗結果的指標值變化，及時調整用藥劑量。另外是服藥時間安排在睡前，可避免夜間排尿次數過多影響睡眠質量，還需要注意的監測身體出入水量。意見建議：尿崩癥藥物治療期間，必須配合臨床做常規的電解質監測，有利于臨床藥物劑量以及療程的調整。可最大限度控制藥物副作用，女性患者需要注意藥物對月經的影響。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-17 501次

• 尿崩癥的怎么治療
  尿崩癥的治療，首先要積極尋找病因治療原發病，采用替代療法來進行治療。還可以在醫生指導下，采用其他抗利尿藥物來進行治療。要嚴格在醫生指導下規范用藥，避免自行停藥或者是減輕藥量。另外患者要低鹽飲食，適量飲水，保持水量與尿量平衡。
  公倩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-12-28 1302次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發病。尿崩癥是神經內分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發尿崩癥，患病后會出現大量排尿、口渴、發熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-04-26 0次